女，54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、封闭抗体(blocking antibody)、牙周炎(periodontitis)、流感疫苗(influenza vaccine)、吸入性肺脓肿、肺炎球菌(pneumococcus)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、凹凸不平(unsmooth)、慢性肺心病顽固性心力衰竭

[单选题]女，54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施（）

A. 机械通气
B. 应用血管扩张剂
C. 高压氧治疗
D. 加大强心利尿药剂量
E. 给予激素

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[单选题]关于周围型肺癌，下列哪项是正确的（）

A. 起源于较小的支气管
B. 起源于肺叶支气管，位置靠近肺门
C. 起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部门
D. 起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部分
E. 起源于主支气管以远的肺癌

[单选题]男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是（）

A. 1周前接种流感疫苗
B. 2周前下肢皮肤化脓性感染
C. 近期牙周炎发作
D. 长期大量吸烟
E. 反流性食管炎病史

[单选题]患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为（）

A. 静脉推注地塞米松
B. 给予高浓度吸氧
C. 静脉滴注5%碳酸氢钠
D. 联合应用抗生素静脉滴注
E. 气管插管，正压机械通气

[单选题]男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是（）

A. 肺炎球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}肺炎

[单选题]男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。体检：左前2～3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可能的诊断是（）

A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 过敏性肺炎

[单选题]对重症哮喘伴窦性心动过速的患者，下列哪项治疗措施错误（）

A. 吸氧
B. 静脉给予氨茶碱
C. 静脉给予甲泼尼龙
D. 静脉给予普萘洛尔（心得安）
E. 适当给予静脉补液治疗

[单选题]抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是（）

A. 舒张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）
B. 抑制迷走神经
C. 抑制M-胆碱能受体
D. 抑制肥大细胞脱颗粒，释放生物活性物质
E. 产生封闭抗体IgG，阻止IgE与抗原结合

[单选题]哪种胸部X线改变符合支气管扩张（）

A. 大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B. 大片状阴影内有空洞或液平
C. 有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平^(unsmooth)
D. 两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E. 有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影

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