对IgA肾病诊断意义最大的是（）。

【名词&注释】

原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、尿蛋白(urine protein)、尿常规(urine routine)、急性肾炎(acute nephritis)、急性链球菌感染后肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾炎、血清学特异性(serological specificity)

[单选题]对IgA肾病诊断意义最大的是（）。

A. 血IgA升高
B. 血尿
C. 有前驱感染
D. 肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白沉积
E. 蛋白尿

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[单选题]男性，30岁，因体检时发现血压20／12.5kPa(150／94mmHg)，尿常规蛋白(++)，红细胞5～10／HP，白细胞2～3／HP，血红蛋白9％／L，血肌酐125μmol／L，拟诊“慢性肾炎”入院。询问病史时下列哪项是正确的（）

A. 多数慢性肾炎系急性肾炎发展而来
B. 多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史
C. 多数慢性肾炎是由链球菌感染而发
D. 多数慢性肾炎是致病菌侵犯肾小球所致
E. 多数慢性肾炎是治疗不当或贻误治疗而引起

[单选题]关于慢性肾小球肾炎的治疗下列哪项不正确

A. 避免应用肾毒性药物
B. 积极控制高血压
C. 限制食物中蛋白及磷的入量
D. 应用抗血小板药
E. 积极应用糖皮质激素及细胞毒药物

[单选题]下述哪项不是急进性肾炎的临床特点（）。

A. 急性肾炎综合征
B. 常有高血压
C. 常出现少尿与急剧肾功能恶化
D. 可有咯血和肺部病变
E. 单纯糖皮质激素疗效好

[单选题]男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）。

A. 狼疮肾炎
B. 过敏性紫癜
C. 急进性肾炎Ⅰ型
D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
E. IgA肾病

[单选题]在原发性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点描述不正确的是（）。

A. 约50％～70％病例的血清C3持续降低
B. 光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢呈现双轨征
C. 免疫病理检查常见IgG和C3呈颗粒状于系膜区及毛细血管壁沉积
D. 常伴有明显的血尿
E. 电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，无电子致密物

[单选题]IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为（）。

A. 消除血尿
B. 利尿消肿
C. 延缓肾功能恶化
D. 控制高血压
E. 消除尿蛋白

[单选题]男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白（++），红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎

A. D

[单选题]男性，36岁，浮肿、尿少1周，血压130／80mmHg，尿蛋白++++，血浆白蛋白28g／L，尿蛋白定量为7g／天。

A. C

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