26岁未产妇，停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床

【名词&注释】

耐受性(tolerance)、脑出血(cerebral hemorrhage)、剖宫产(cesarean section)、硫酸镁(magnesium sulfate)、尿蛋白(urine protein)、移动性(mobility)、妊娠期高血压病、低浓度(low concentration)、镇静剂(sedative)、不明显(not obvious)

[单选题]26岁未产妇，停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显^{(not obvious)}，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb96g/L。本例最可能的诊断是（）

A. 输卵管妊娠流产
B. 输卵管间质部妊娠破裂
C. 急性阑尾炎
D. 急性输卵管炎
E. 右侧卵巢肿瘤蒂扭转

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学习资料：

[单选题]硫酸镁治疗妊娠期高血压病，血清镁离子治疗浓度为（）

A. 0.75～1mmol/L
B. 1～2mmol/L
C. 1.7～3mmol/L
D. 3～4mmol/L
E. 4～5mmol/L

[单选题]24岁孕妇，G1P0，孕37周，伴子痫前期临产，宫口开大8cm入院。血压20/15kPa（150/112mmHg），尿蛋白（++），2小时后行产钳助产，胎盘娩出顺利，阴道出血不多。产后30分钟患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是（）

A. 未严格限制钠盐摄入
B. 产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少
C. 血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差
D. 分娩操作时刺激
E. 产后使用镇静剂^(sedative)

[单选题]33岁孕妇，妊娠38周，原发不孕史，B型超声检查提示羊水指数5cm，宫颈Bishop评分4分，进一步处理是（）

A. 继续观察至40周妊娠
B. 羊膜腔内输液治疗
C. 低浓度^{(low concentration)}缩宫素点滴引产
D. 剖宫产结束分娩
E. 羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形

[单选题]输卵管妊娠最典型的症状是（）

A. 腹痛和阴道流血
B. 腹腔出血和休克
C. 阴道出血和血压下降成正比
D. 停经史
E. 附件区触及包块

[单选题]不属于重度子痫前期并发症的是（）

A. 急性肾衰竭
B. 脑出血
C. 弥散性血管内凝血
D. HFLLP综合征
E. 肺炎

[单选题]女，25岁，妊娠24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于妊娠37周时突然阴道多量出血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫高33cm，胎心140次／分，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml，此时应行何种处理（）

A. 人工破膜引产
B. 静脉点滴缩宫素引产
C. 给予宫缩抑制剂
D. 子宫体部剖宫产
E. 子宫下段横切剖宫产

[单选题]三十二岁初产妇，孕7周时超声提示双胎妊娠，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。该病例最后确诊为双胎输血综合征，超声提示一胎儿出现水肿，下列分期最为正确的是（）

A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期

[单选题]流产的定义是（）

A. 妊娠<37周，胎儿体重<2500克而终止妊娠
B. 妊娠<28周，胎儿体重<1000克而终止妊娠
C. 妊娠<24周，胎儿体重<1500克而终止妊娠
D. 妊娠<24周，胎儿体重<1000克而终止妊娠
E. 妊娠<20周，胎儿体重<500克而终止妊娠

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