上腹痛4天，上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109/L

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、肠结核(intestinal tuberculosis)、阿米巴性痢疾、暗紫色(dark purple)、胆总管探查引流术

[单选题]上腹痛4天，上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109/L，血清淀粉酶值64IU（温氏法），尿淀粉酶326IU（温氏法），可考虑为（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胃炎
D. 急性胰腺炎
E. 胆道蛔虫症

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学习资料：

[单选题]如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是（）

A. 牛奶
B. 蛋清
C. 冷生理盐水
D. 弱酸性液体
E. 弱碱性液体

[单选题]男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85/60mmHg。最可能的原因是（）

A. 慢性胃炎出血
B. 胆道出血
C. 消化性溃疡出血
D. 食管溃疡出血
E. 应激性溃疡出血

[单选题]慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）

A. 蛋白质代谢
B. 血液循环
C. 微量元素代谢
D. 水盐代谢
E. 能量代谢

[单选题]治疗胆囊结石，方法正确且效果确切的是（）

A. 药物溶石疗法
B. 体外震波碎石法
C. 支架治疗
D. 胆囊切除术
E. 胆囊切除，胆总管探查引流术

[单选题]溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是（）

A. 腹腔内脓肿
B. 中毒性巨结肠
C. 肠出血
D. 癌变
E. 肠梗阻

[单选题]男，30岁，近年来反复发作腹泻，常因精神刺激、饮酒或劳累等诱发或加重，粪便每日2～10次不等。检查：一般情况中等，除左下腹及下腹正中处有轻度压痛外余无异常发现，血红蛋白110g/L，中性粒细胞78%，大便有大量脓细胞、红细胞，多次细菌培养（-）。乙状结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜呈弥漫性充血、出血、水肿，血管纹消失，有多个散在浅表小溃疡。诊断考虑（）

A. 溃疡性结肠炎
B. 肠结核
C. 阿米巴性痢疾
D. 细菌性痢疾
E. 直肠癌

[单选题]男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。出血病因首先考虑是（）

A. 胃血管畸形破裂
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征

[单选题]直肠肛管周围脓肿（）

A. 排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血
B. 肛周肿痛伴发热
C. 反复发作的肛周红肿、疼痛，窦道外口流出脓性分泌物
D. 肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块
E. 排便时出血，无痛

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