急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、硝酸甘油(nitroglycerin)、硝苯地平(nifedipine)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、血小板抑制剂(platelet inhibitor)、不稳定心绞痛(unstable angina)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)

[单选题]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）

A. 血压160／100mmHg
B. 6个月前腔隙性脑梗死
C. 主动脉夹层
D. 2周前曾行桡动脉穿刺
E. 萎缩性胃炎1年

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[单选题]患者有风湿性心脏瓣膜病^{(rheumatic valvular heart disease)}病史，发热1C天，以下哪项处理最适当（）

A. 血培养，根据培养结果用药
B. 先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养
C. 做血培养后即开始肌注青霉素
D. 做血培养后静脉滴注大剂量青霉素
E. 连续行3～5次血培养，然后静脉应用青霉素

[单选题]男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）

A. 硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B. 消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
C. 消心痛+硝苯地平口服
D. 尿激酶溶栓治疗
E. 主动脉内球囊反搏泵

[单选题]治疗变异型心绞痛，疗效最好的是（）

A. 抗氧化剂
B. β受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 钙通道阻滞剂^{(calcium channel blockers)}
E. 血小板抑制剂^{(platelet inhibitor)}

[单选题]心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）

A. 发热
B. 疼痛
C. 恶心呕吐
D. 呼吸困难
E. 昏厥

[单选题]右心衰竭最有诊断意义的体征是（）

A. 心率明显增快
B. 心律显著不齐
C. 颈静脉怒张
D. 肺动脉瓣区舒张期奔马律
E. 动脉瓣区第二心音亢进

[单选题]心脏骤停进行胸外按压时按压的速率约为（）

A. 70次/分
B. 80次/分
C. 90次/分
D. 100次/分
E. 110次/分

[单选题]患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QBS>0．12秒，节律整齐，连续出现。

A. E

[单选题]患者男性，36岁，因运动诱发胸闷、休息后缓解1月入院，体检胸骨右缘第2肋间隙，闻及粗糙、响亮、喷射性收缩期杂音，向颈部传导，伴收缩期震颤。

A. B

[单选题]男性，66岁，反复胸骨后疼痛，饱餐后步行1000米左右即可发作，休息1～2分钟可自行缓解，每年发作7～8次，未就诊。1天前晨起无诱因，胸骨后疼痛30分钟，疼痛较前剧烈，今晨再次胸痛，剧痛，伴大汗、恶心、呕吐，胸痛持续7小时未缓解就诊。查体：血压：75/45mmHg，心率32次/分，神志模糊，痛苦表情，双肺呼吸音清，心音低钝，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢不肿。血常规：白细胞：12×10/L，TnI阳性。

A. C

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