患者男，58岁，公务员。因咳嗽1个月，发现右锁骨上包块1周来院。

【名词&注释】

刺激性(irritation)、骨转移(bone metastasis)、移动性(mobility)、物质基础(material base)、不完全性(incomplete)、野生型(wild type)、不良嗜好(bad habits)、上皮组织(epithelial tissue)、原发性骨肿瘤(primary bone tumor)、渗出物(exudate)

[填空题]患者男，58岁，公务员。因咳嗽1个月，发现右锁骨上包块1周来院。 患者1个月前无诱因出现刺激性干咳，未在意。1周前无意中发现右锁骨上核桃大小包块而就诊，胸腹CT检查发现右肺上叶占位4cm×3cm，右肺门及纵隔7区淋巴结肿大，最大短径约2cm，双肺多发小结节影。双侧肾上腺及肝脏未见转移征象。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。右锁骨上淋巴结活检，病理提示腺癌。EGFR基因突变检测提示野生型。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天0.5包，10年前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 体格检查：体温36.2℃，脉搏70次／分，血压120／70mmHg。一般情况好，未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 17U/L，TP 68g/dl，ALB 42g／L，Cr 0.7mg/L，BUN 10mg/L;乙肝五项：均阴性。

该患者培美曲塞单药维持8周期后出现明显腰疼，MRI证实第4腰椎转移，肺内转移灶亦增大，病变进展，此时患者应选择的是（ ）

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学习资料：

[单选题]下列选项中，是机体抗肿瘤免疫效应主要方式的是（ ）

A. 体液免疫
B. 细胞免疫
C. ADCC
D. CDC
E. 其他

[单选题]完成瘢痕修复的物质基础是

A. 上皮组织^{(epithelial tissue)}
B. 肉芽组织
C. 毛细血管网
D. 纤维蛋白网架
E. 炎性渗出物^(exudate)

[单选题]原发性骨肿瘤^{(primary bone tumor)}的发生率为

A. 10％～15％
B. 5％～10％
C. 1％～2％
D. 2％～3％
E. 3％～5％

[单选题]属于肿瘤非特异性阳性显像方法是

A. 结肠癌Tc-抗CEAMcAb显像
B. 嗜铬细胞瘤I-MIBG显像
C. 甲状腺髓样癌Tc-(V)-DMSA显像
D. 小细胞肺癌Tc-octreotide显像
E. 结肠癌VIP受体显像

[单选题]解表药的药味多为（ ）

A. 苦味
B. 甘味
C. 辛味
D. 咸昧
E. 酸味

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