有关妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响的说法正确的是（）

【名词&注释】

胆囊息肉(gallbladder polyps)、胆红素(bilirubin)、细胞膜通透性(membrane permeability)、淋巴结切除术(lymph node excision)、孕激素(progesterone)、经产妇(multipara)、长期使用(long-term use)、新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage)、具体情况(concrete conditions)、不可避免(inevitable)

[单选题]有关妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响的说法正确的是（）

A. 雌激素使胆道平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱
B. 孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
C. 妊娠期胆汁中胆固醇浓度增加
D. 妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发生率较非孕期明显增加
E. 妊娠期胆汁酸盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石

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[单选题]下列关于母体内分泌调节说法错误的是（）

A. 前列腺素能诱发宫缩并能促进宫颈成熟
B. 前列腺素能改变肌细胞膜通透性，使细胞内Ca2+增加，引起子宫收缩，发动分娩
C. 妊娠处于高雌激素状态
D. 雌激素能抑制宫缩，维持继续妊娠
E. 内皮素是子宫平滑肌强诱导剂，能诱发宫缩

[单选题]发生在足月分娩时羊水栓塞产妇的死亡率高达（）

A. 50%～60%
B. 60%～70%
C. 70%～80%
D. 80%～90%
E. 100%

[单选题]下列哪项多不需要作会阴切开（）

A. 初产妇阴道助产手术时
B. 会阴过紧或胎头过大
C. 早产时预防新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}
D. 经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者
E. 估计分娩时会阴撕裂不可避免^(inevitable)者

[单选题]关于外阴癌的病因可能与下列哪项无关（）

A. HPV感染
B. 外阴慢性炎症
C. 外阴硬化性苔癣
D. 长期使用^{(long-term use)}乳胶避孕套
E. 肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等

[单选题]48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度5mm，宽度7mm，恰当的治疗方法应是（）

A. 放疗后行全子宫及双附件切除术
B. 单纯腔内放射治疗
C. 全子宫切除术后行体外放疗
D. 广泛性全子宫切除十盆腔淋巴结清扫术
E. 化疗后行全子宫切除术

[多选题]患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。

A. A, B, C, D

[多选题]女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。

A. B, E

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