【导读】
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1. [单选题]依据病理变化,急性心包炎可以分为()
A. A.瓣膜或心肌脓肿B.纤维组织(fibrous tissue)增生和心包增生粘连C.心腔扩张、组织纤维化D.纤维蛋白性或渗出性两种E.不均等的心室间隔增厚
2. [单选题]下列哪种疾病不可能出现渗出性心包炎()
A. A.风湿热(rheumatic fever)B.结核C.肿瘤心包转移D.低蛋白血症E.病毒感染
3. [单选题]患者女性,45岁,因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检,心浊音界向两侧增大,心音遥远,心电图示窦性心动过速、低电压,广泛T波低平。疑诊急性心包炎,下列哪项体征不支持大量心包积液()
A. A.颈静脉怒张B.奇脉C.Ewart征D.收缩压降低,而舒张压变化不大E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音(pericardial friction sound)
4. [单选题]下述哪项不符合急性心包炎的临床表现()
A. A.心包叩击音B.吸气时动脉压下降1.3kPa以上C.心动图示ST段普遍抬高D.脉压减小E.交替脉
5. [单选题]诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是()
A. A.奇脉B.发热C.呼吸困难D.心前区疼痛E.心包摩擦音(pericardial friction sound)
6. [多选题]导致血性心包积液较常见的病因有()
A. A.结核性B.肿瘤C.真菌感染D.甲状腺功能亢进E.门静脉阻塞
7. [单选题]患者,女,52岁,间断颜面和下肢水肿10年,再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体:T36.3℃,Bp90/60mmHg,心尖搏动位于心浊音界内2cm,HR60次/min,律齐,双下肢轻度水肿。实验室检查:血WBC3.8×109/L,N0.56,Hb92g/L,PLT99×109/L,肝、肾功能正常,血脂增高(TG6.96mmol/L,TC7.01mmol/L),cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min,低电压。心脏彩色超声示心包积液。
A. A
8. [单选题]男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。
A. C
9. [单选题]患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,检查示心影向两侧扩大。
A. D
10. [多选题]女性,30岁,发热伴呼吸困难二周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。
A. A, B, C, D