患儿6个月，重症肺炎，吸氧下呼吸急促，尚规则，血气分析结果pH7

【名词&注释】

支原体(mycoplasma)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、间皮瘤(mesothelioma)、接种卡介苗(bcg vaccination)、病毒性胸膜炎(viral pleuritis)、镇静剂(sedative)、刺激性咳嗽(irritable cough)、过敏史(allergic history)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)

[单选题]患儿6个月，重症肺炎，吸氧下呼吸急促，尚规则，血气分析结果pH7.121，PaO268mmHg，PaCO240mmHg，HCO312mmol/L。处理应给予下列哪项最佳（）

A. 补充碳酸氢钠
B. 机械通气
C. 补充血红蛋白
D. 镇静剂^(sedative)治疗
E. 使用呼吸兴奋剂

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学习资料：

[单选题]患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8.2×109/L.N82%，L18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×106/L，N56%，L44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是（）

A. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
B. 结核性胸膜炎
C. 支原体肺炎伴胸腔积液
D. 病毒性胸膜炎
E. 胸腔间皮瘤

[单选题]男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽^{(irritable cough)}明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是（）

A. 血培养
B. 结核菌素试验
C. 冷凝集试验
D. 血肥达反应
E. 痰液病毒分离

[单选题]男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天入院。查体：双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，进一步需要做的工作是（）

A. 查WBC及分类
B. 血培养
C. 血清病毒抗体
D. 询问既往有无类似发作史
E. 痰液检查

[单选题]患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×109/L（2.2万/mm3），N75%。

A. A

[多选题]男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史^{(allergic history)}，其母亦有哮喘史。

A. C, F

[多选题]患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。

A. B, C, D, F

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