男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、化学治疗(chemotherapy)、呼吸困难(dyspnea)、正常人(normal)、凝固性血胸(clotted hemothorax)、抗休克治疗(antishock therapy)、性肺炎、手术禁忌证(surgical contraindication)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、贲门括约肌(cardiac sphincter)

[单选题]男性，60岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是（）

A. 争取手术切除
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 放射+手术治疗
E. 多次输血，保守治疗

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[单选题]患者，男，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}1个月，下列哪项检查可确诊（）

A. 食管钡餐透视
B. 胸部CT
C. 食管拉网脱落细胞学检查
D. 食管镜检查并活检
E. 锁骨上淋巴结活检

[单选题]食管化学性烧伤患者，如有早期狭窄征象，即应进行（）

A. 激素治疗
B. 食管扩张
C. 胃造瘘术
D. 吞服长粗丝线作为导线
E. 狭窄段食管切除

[单选题]男性，31岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次／分，血压11/7.5kPa，伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是（）

A. 应用止血药物
B. 胸腔穿刺抽血
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查
E. 输血、补液，观察病情

[单选题]女性，45岁，胸部外伤后1小时，诉胸痛、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱，胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片：左第7～9肋骨骨折，左肺压缩70%，并见液平。该患者出现呼吸困难的主要原因是（）

A. 气体交换容量减少
B. 回心血量减少
C. 心脏排血阻力增加
D. 肺表面活性物质减少
E. 肺弥散功能障碍

[单选题]女性，28岁，既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急，而后出现哮喘症状，呼吸困难。体格检查：发绀，呼气性呼吸困难，气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音；右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片：左肺纹理消失，压缩90%；右肺纹理增多。该病例最可能的诊断是（）

A. 哮喘发作伴左侧张力性气胸，左肺大泡破裂可能
B. 哮喘持续发作
C. 大叶性肺炎
D. 右侧自发性血胸，左侧肺大泡破裂
E. ARDS

[单选题]患者女，30岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛，胸片示左第6肋骨骨折，对位良好，两侧肋膈角清晰。合适的处理为（）

A. 对症处理
B. 剖胸探查
C. 气管切开术
D. 气管前筋膜切开引流
E. 胸腔闭式引流

[多选题]正常人防止食管胃反流的机制是（）

A. 食管胃连接处的膈食管韧带、胃膈韧带起固定作用
B. 食管胃连接成锐角
C. 食管胃连接处位于膈下2～3cm处
D. 膈肌脚的剪刀力作用
E. 食管下段及贲门括约肌^{(cardiac sphincter)}

[单选题]男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。

A. D

[单选题]女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。

A. C

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