男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肝硬化(liver cirrhosis)、青年人(youth)、禁忌证(contraindication)、绝大多数(most)、位生存期(median survival time)、腹胀痛(distending pain)、适用于(suitable for)、可切除、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

A. B

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学习资料：

[单选题]男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛^{(distending pain)}。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。

A. B

[单选题]关于原发性肝癌的放射介入治疗，下列错误的是（）.

A. 主要指经导管动脉化疗栓塞（TACE.
B. 适用于^{(suitable for)}肿瘤巨大或多发不能手术切除，肝功能良好者
C. 门静脉分支有癌栓不是绝对禁忌证
D. 重度黄疸、腹水仍可采用本法
E. 插管最好插至患侧肝动脉，常用药物有5-Fu、阿霉素，常用的栓塞剂为碘油和明胶海绵

[单选题]纤维板层型肝癌的特点不包括（）.

A. AFP常为阴性
B. 中位生存期较长，预后较好
C. 很少伴有肝硬化
D. 好发于青年人
E. 肿瘤常为多发，可切除率低

[单选题]有关肝棘球蚴病的特点，下列不恰当的是（）.

A. A.绝大多数由细粒棘球绦虫的蚴所致B.细粒棘球绦虫终宿主为人C.主要流行于牧区，与饮食不洁有关D.囊肿破裂可引起过敏性休克E.可触及上腹肿块

[多选题]有关肝癌晚期转移的描述下列哪些是错误的（）.

A. 易侵犯肝内门静脉
B. 多发生肝内转移
C. 肝外转移以脑最多
D. 腹腔内种植
E. 易转移到结肠

[多选题]预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括（）.

A. 术前使用护肝药物
B. 术前应用维生素K
C. 术前用酸性液灌肠
D. 术后吸氧
E. 保持大便通畅

[单选题]男性，58岁。右上腹胀痛^{(distending pain)}3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。

A. D

[单选题]女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。

A. A

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