浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是（）

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、肺气肿(emphysema)、不明显(not obvious)

[单选题]浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是（）

A. 结核中毒症状
B. 血沉
C. 痰菌检查
D. 肺实变征
E. X线胸片所见

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学习资料：

[单选题]患者，男，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑的诊断为（）

A. A.慢支，肺气肿^(emphysema)，肺部感染B.慢支，肺气肿^(emphysema)，早期肺心病，右侧气胸C.慢支，肺气肿^(emphysema)，右侧气胸D.慢支，肺气肿^(emphysema)，早期肺心痛，右侧胸腔积液E.慢支，肺气肿^(emphysema)，右侧胸腔积液

[单选题]患者女，27岁，阵发性咳嗽1个月余，临睡前和清晨较重，咳中等量白痰，服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显^{(not obvious)}，症状持续加重，夜间有时影响睡眠。查体：双肺听诊呼吸音粗，胸片双肺纹理重，肺功能检测结果：FEV1占预计值的89%。既往史：患变应性鼻炎5年。

A. E

[单选题]患者女，14岁，间断咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者出生2～3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰，伴发热。多次诊断“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单孢菌，5年前开始间断咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒，偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。

A. E

[单选题]患者男，48岁。反复咳嗽、咳痰5年，曾数次就诊，诊断为慢性支气管炎，随病情进展渐出现喘息，平卧位喘息明显，且症状渐加重，查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音，坐位喘鸣音消失。胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析：PaO252mmHg。有吸烟史10年，每日吸烟20支。

A. E

[单选题]患者，女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。

A. B

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