【名词&注释】
嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)、前列腺癌(prostate cancer)、肾上腺皮质(adrenal cortex)、脂肪瘤(lipoma)、依赖性(- dependent)、身体健康(physical health)、无痛性(painless)、体重增加(weight gain)、间歇性(intermittent)、双下肢水肿
[单选题]患者男性,46岁。“面圆红、体重增加(weight gain)4年,高血压3年,双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红,多食,且于近2年来体重增加(weight gain)20公斤。3年前发现高血压,血压最高180/120mmHg(ImmHg=0.133kPa)。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿,到当地医院行腹部超声检查,提示双侧肾上腺低回声肿物,左侧3cm×5cm×6cm,右侧4cm×6cm×5cm。查体:血压160/110mmHg。面圆红、面部多发痤疮;双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖,以躯f为主,四肢变细、凹陷性水肿,下腹可见淡紫色条纹。目前该患者最可能的诊断是()【提示】内分泌检查结果如下:血浆ACTH
A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺嗜铬细胞瘤
C. 肾上腺皮质癌
D. ACTH-非依赖性肾上腺大结节增生
E. 肾上腺髓样脂肪瘤
F. 肾上腺转移癌
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学习资料:
[多选题]男性,75岁,排尿困难十年,一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊:前列腺有不规则质硬结节,高度怀疑为前列腺癌。确诊需做哪项检查()
A. A.PSA
B. B.膀胱镜检查
C. C.经直肠前列腺彩超
D. D.经会阴前列腺穿刺活检
E. E.经腹超声引导下前列腺活检术
[单选题]男性,52岁,油漆工,间歇性(intermittent)无痛性(painless)肉眼全程血尿2个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,尿三杯试验均正常。
A. E
[单选题]男性,55岁,既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。
A. B
[单选题]男性,55岁,既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。
A. E
[单选题]男性,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
A. D
[多选题]患者为新生儿,其母为25岁初产妇足月分娩。患儿腹部膨隆,血压较正常略高,余无特殊。腹部B超提示右肾上腺区占位性病变。腹部MRI如图22所示。神经母细胞瘤中提示预后良好的因素有哪些()
A. 年龄<1岁
B. 男性患儿
C. 肾上腺来源肿瘤
D. 肿瘤分期Ⅱ期
E. 肿瘤分期Ⅲ期
F. 既往家族史
G. 血压>190/100mmHg
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