男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体

【名词&注释】

病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、精神异常(psychosis)、共济失调(ataxia)、单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis)、带状疱疹病毒(zoster virus)、腓肠肌压痛、双下肢无力

[单选题]男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。

A. C

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[单选题]原发感染HSE病例发病前可有口唇疱疹病史，临床约占（）

A. A.15%B.25%C.35%D.50%E.70%

[单选题]检测单纯疱疹病毒特异性抗体IgM、IgG时，对于该病毒感染具有确定诊断价值的是（）

A. 病程中2次或2次以上抗体滴度呈4倍以上增高
B. 病程中1次抗体滴度呈6倍以上增加
C. 病程中4次抗体滴度呈2倍以下增加
D. 病程中4次抗体滴度呈3倍增加
E. 病程中6次以上抗体滴度呈3倍以下增加

[单选题]神经系统钩端螺旋体病的中期主要临床表现为（）

A. 脑膜炎症状
B. 发热、头痛、腓肠肌压痛
C. 脑炎症状
D. 结膜充血、浅表淋巴结肿大
E. 脑动脉炎症状

[单选题]男性患者，21岁，主因“发热、头痛伴呕吐2天”入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）

A. 带状疱疹病毒^{(zoster virus)}性脑炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎^{(herpes simplex encephalitis)}
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎

[多选题]对获得性免疫缺陷综合征合并痴呆的描述正确的是（）

A. 是一种皮质下痴呆
B. 易发生在严重免疫抑制的患者
C. 早期主要表现人格、精神异常
D. 病情多呈明显的缓解和复发
E. 可有共济失调和癫痫发作等症状

[单选题]女患，56岁，因“间歇性头痛伴发热2个月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常

A. E

[多选题]患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。

A. C, E, F

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