男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄

【名词&注释】

白蛋白(albumin)、海南省(hainan province)、血吸虫(japonicum)、不规则(irregular)、不良习惯(bad habits)、血清总胆红素(serum total bilirubin)、食欲不振(loss of appetite)、测体温(a temperature-taking)、登革热流行

[单选题]男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。

A. E

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学习资料：

[多选题]患者，男，45岁，近10天出现食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。

A. B, D, E

[多选题]患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109／L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。

A. D, E

[单选题]患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温^{(a temperature-taking)}40％，心肺正常。

A. B

[单选题]男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1—2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。

A. E

[单选题]男，32岁，江西赣州人，曾于海南省打工，因高热3天回江西治疗。检查见全身斑丘疹，以躯干为主。同事也有同样症状出现，当地有登革热流行。

A. A

[单选题]男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。

A. B

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