男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适

【名词&注释】

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、丙型肝炎(hepatitis c)、肠道病毒(enterovirus)、主要原因(main cause)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、脑膜炎双球菌(meningococcus)、急性甲型肝炎(acute hepatitis a)、终身免疫(permanent immunity)、黄疸型甲型肝炎、急性黄疸型乙型肝炎(acute jaundice b type hepatitis)

[单选题]男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs（＋），抗HCV（－），抗HAV－IgM（＋），此病人的正确诊断是（）

A. 急性黄疸型甲型肝炎
B. 急性黄疸型乙型肝炎^{(acute jaundice b type hepatitis)}
C. 急性黄疸型丙型肝炎
D. 急性黄疸型乙型肝炎^{(acute jaundice b type hepatitis)}，被动获得甲肝抗体
E. 急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

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[单选题]不属于肠道病毒的选项是下列哪项？（）

A. 柯萨奇病毒
B. 脊髓灰质炎病毒
C. 艾柯病毒
D. EV68、EV69、EV70、EV71
E. 流感病毒

[单选题]下面哪一项不是戊型肝炎的特点（）

A. 通过污染食物和水传播
B. 发生在妊娠妇女中病死率高
C. 需抗病毒治疗
D. 是成人急性肝炎的主要原因
E. 黄疸比甲型肝炎严重

[单选题]对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确（）

A. 我国流行菌群以B群为主
B. 共13群，以XYZ群最常见
C. 革兰阳性双球菌
D. 在外界抵抗力强
E. 内毒素是其重要致病因素

[多选题]肾综合征出血热“三痛”症状包括（）

A. 头痛
B. 眼眶痛
C. 胸痛
D. 腹痛
E. 腰痛

[单选题]患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×109/L，E180×106/L，PLT56×109/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。

A. B

[单选题]男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重1天，呕吐2次，于8月29日入院。体查：体温40℃，颈硬，凯尔尼格征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200×106/L，多核0.54，单核0.46，外周血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。

A. B

[单选题]男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎

A. D

[多选题]患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。

A. C, D

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