【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、输尿管(ureter)、急性单纯性阑尾炎(acute simple appendicitis)、脊神经(spinal nerve)、变形杆菌(proteus)、症状不明显(symptoms was not obvious)、转移性(metastatic)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、老年人急性阑尾炎(acute appendicitis in elderly)
[单选题]急性阑尾炎的手术适应证中,不包括().
A. 急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
B. 急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)或坏疽性阑尾炎,发病急,症状重,伴寒战、高热者
C. 急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)者
D. 阑尾周围脓肿发病48小时以上,右下腹触及包块,中毒症状不重者
E. 慢性阑尾炎急性发作者
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学习资料:
[单选题]急性阑尾炎时最重要的体征是()
A. A.麦氏点压痛
B. B.反跳痛
C. C.结肠充气试验阳性
D. D.右下腹固定压痛
E. E.脐周压痛
[单选题]下列哪项不是老年人急性阑尾炎(acute appendicitis in elderly)的临床特点()
A. A.自觉腹痛较轻
B. B.腹部压痛及肌紧张也较轻
C. C.可尽量采用非手术治疗
D. D.白细胞计数的变化也多不显著
E. E.体温升高不明显
[单选题]下列哪项不是急性阑尾炎与右输尿管结石的鉴别点()
A. A.输尿管绞痛可向外阴放射
B. B.输尿管结石腹痛为阵发性
C. C.输尿管结石腹部平片中可显示有结石
D. D.急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张
E. E.急性阑尾炎有转移性(metastatic)右下腹痛史
[单选题]急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于().
A. 内脏神经反射
B. 回肠痉挛
C. 炎症刺激壁层腹膜
D. 阑尾浆膜充血
E. 阑尾高度肿胀
[单选题]引起阑尾炎最常见的致病菌为()。
A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 变形杆菌
D. 链球菌
E. 真菌
[多选题]急性阑尾炎腹部检查可呈阳性的体征有()。
A. Rovsing征
B. 腰大肌试验
C. 闭孔内肌试验
D. 直腿抬高试验
E. 直肠指检
[多选题]患者女,32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h,呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L,中性粒细胞0.85,自发病以来,精神尚可,无血尿、有少量排气,排黄色稀便2次,量不多。6个月前曾有类似发作史,经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃,脉搏88/min,呼吸20次/min,血压130/70mmHg。腹部平坦,腹式呼吸存在,未见手术瘢痕,未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛,轻度肌紧张,轻度反跳痛,未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音4~5次/min。结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-)。血WBC15.2×109/L,中性粒细胞0.83。
A. B, D, E
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