男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前

【名词&注释】

胆石症(cholelithiasis)、舌下神经(hypoglossal nerve)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、关系密切、肌萎缩(muscular atrophy)、四肢无力(lamenitis)、光反射、半小时(half an hour)、测血压(measure blood pressure)

[单选题]男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为（）

A. 症状性肋间神经痛
B. 原发性肋间神经痛
C. 胆石症
D. 心绞痛
E. 椎管狭窄

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学习资料：

[单选题]女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在（）

A. 脑桥
B. 延髓
C. 小脑
D. 舌下神经
E. 舌咽、迷走神经

[单选题]女，20岁。四肢无力^(lamenitis)3d，视物不清1d。1周前有腹泻，持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限，露白约2.5mm。四肢肌力4级，腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。该患者最可能是（）

A. 面神经炎
B. 重症肌无力
C. Miller-Fisher综合征
D. 急性小脑炎
E. 肌营养不良

[单选题]男，62岁，高血压痛史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为（）

A. 脑出血，左颞叶钩回疝
B. 脑出血，右颞叶钩回疝
C. 脑出血，小脑扁桃疝
D. 蛛网膜下隙出血
E. 颈内动脉血栓形成

[单选题]下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）

A. 外观无色透明或微黄
B. 糖及氯化物正常
C. 白细胞数通常为（1000～10000）×106/L
D. 中性粒细胞显著增高
E. 蛋白正常或仅轻度升高

[多选题]治疗重症肌无力的药物为（）

A. 免疫抑制剂
B. 抗胆碱酯酶药
C. 皮质类固醇
D. 免疫球蛋白
E. 神经保护剂

[多选题]女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压^{(measure blood pressure)}为200/100mmHg。半小时^{(half an hour)}后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血

A. A, B, C, D, E, F

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