59岁风湿性心脏病男性患者伴发房颤，用地高辛治疗后，房颤变成正

【名词&注释】

不应期(refractory period)、依那普利(enalapril)、参考资料(reference)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、前后负荷、体力劳动(physical labor)、心脏后负荷(heart afterload)、心脏前负荷(heart preload)、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]59岁风湿性心脏病男性患者伴发房颤，用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}后，房颤变成正常心律，最可能的作用机理是：（）

A. 缩短心肌不应期
B. 缩短心肌收缩速率
C. 降低房室结的传导速度
D. 降低心房肌最大舒张电位
E. 降低浦氏纤维的自律性

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学习资料：

[单选题]心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是（）

A. 应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B. 应用利尿剂减轻心脏前负荷^{(heart preload)}
C. 应用血管扩张剂减轻心脏后负荷^{(heart afterload)}
D. 适当休息，避免体力劳动^{(physical labor)}，防治原发病与心力衰竭诱发因素
E. 应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）

[单选题]以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）

A. 心力衰竭伴低血压或血容量不足
B. 心力衰竭伴高血压
C. 心力衰竭伴低血钾
D. 心力衰竭伴心动过缓
E. 心力衰竭伴心房颤动

[单选题]急性肺水肿抢救时不宜选用（）

A. 依那普利
B. 吗啡
C. 呋塞米
D. 硝普钠
E. 氨茶碱

[单选题]诊断心力衰竭首选的检查是（）

A. 胸壁X线片
B. 超声心动图
C. 左心室造影
D. 运动负荷实验
E. 心电图

[单选题]对于洋地黄的评价，不正确的是（）

A. 改善症状
B. 提高生存率
C. 减少住院时间
D. 增加心排血量
E. 提高运动耐量

[单选题]高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）

A. 快速室率心房颤动
B. 室性期前收缩
C. 房性心动过速
D. 三度房室传导阻滞
E. 室性心动过速

[单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）

A. 心力衰竭加重
B. 洋地黄不足
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 电解质紊乱

[单选题]血管扩张药治疗心衰的药理学根据是（）

A. 降低心排出量
B. 扩张动、静脉，降低心脏前后负荷
C. 降低血压
D. 减慢心率
E. 改善冠脉血流

[多选题]左心衰呼吸困难的形式有以下几种：（）

A. 劳力性呼吸困难
B. 端坐呼吸
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 吸气性呼吸困难
E. 呼气性呼吸困难

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