患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检查：

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、血常规(blood routine)、急诊室(emergency department)、颈静脉(jugular vein)、安眠药(hypnagogue)、主要依据(main basis)、高血压、冠心病、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检查：急性热病容，意识清醒，巩膜黄染，体温39.6℃，呼吸急促（32次/min），血压75/45mmHg，心率120次/min，律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L，中性0.90。

A. D

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[单选题]有关头痛的诊断，叙述错误的是（）

A. 头痛诊断主要依据^{(main basis)}的是当前或1年内的头痛表现
B. 诊断原发性头痛需除外任何可能的继发性头痛疾患
C. 病史是诊断头痛疾患的主要依据^{(main basis)}
D. 对所有头痛患者都应行CT或MRI检查
E. 影像学检查是鉴别原发性或继发性头痛的重要手段

[多选题]体温调节中枢功能失常而引起的发热常见于（）

A. 中暑
B. 重度安眠药中毒
C. 甲状腺功能亢进
D. 脑出血
E. SLE

[单选题]患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。

A. A

[单选题]患者女，45岁。阵发性右侧头痛15年，疼痛呈搏动性，发作时可伴恶心，活动可加重症状。既往曾有“高血压、冠心病”史。

A. A

[多选题]患者女，58岁。因“30min前突发意识丧失”被家人送至急诊室，到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒，近5年有活动后胸闷和气促感，近2年常有心悸，但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史，否认有高血压、糖尿病史。体检：T36.5℃，P52次/min，R17次/min，BP99/50mmHg。可疑二尖瓣面容，口唇轻度发绀，无颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，心前区未及震颤，心浊音界无明显扩大，心率52次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, C, D, E

[多选题]患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个淤点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。

A. A, B, C, D, E, F

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