患者，男性，45岁。因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、肺栓塞(pulmonary embolism)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、呼吸困难(dyspnea)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、心源性休克(cardiogenic shock)、肾小球(glomerular)、有效血药浓度(effective blood drug concentration)、核固缩(karyopyknosis)、双下肢水肿

[单选题]患者，男性，45岁。因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型，Rh（+），Hb155g／L，WBC6.0×109／L，PLT250×109／L，PT9秒，APTT20秒，FIB4.1g／L。一般情况良好，肝肾功能等检查正常。术中：剥离肿瘤肺叶过程中，先是出现创面高凝表现，后又出现创面渗血，并逐渐渗血加重，根据引流瓶计算术中出血量达5500ml，输红细胞悬液和库存全血累计2400ml，普通冰冻血浆600ml，代血浆1000ml，晶体液等若干，但仍一直渗血不止，并越来越多。患者生命体征基本稳定，有大量浓茶色尿，皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现，静脉插管针口也出现渗血。复查血常规：Hb70g／L，WBC12×109／L，PLT30×109／L，PT33秒，APTT79秒，FIB1.1g／L。诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是（）

A. 大量红细胞破坏
B. 凝血因子大量消耗
C. 组织因子大量入血
D. 内毒素入血
E. 严重出血

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[单选题]下列不是体循环淤血的症状或体征的是（）

A. 双下肢水肿
B. 食欲减退
C. 肝大
D. 呼吸困难
E. 无尿

[单选题]下列不是造成肾前性急性肾功能不全的病因的是（）

A. 心源性休克
B. 肺栓塞
C. 心包填塞
D. 烧伤
E. 系统性红斑狼疮性肾炎

[单选题]患者，男性，44岁。近3周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。查体：神清，HBsAg（+），实验室检查：ALT、AST升高，该患者被诊断为普通型肝炎，做穿刺活检，镜下见细胞核固缩^{(karyopyknosis)}、嗜酸性小体。其属于（）

A. 细胞凋亡
B. 干酪样坏死
C. 液化性坏死
D. 坏疽
E. 以上都不是

[单选题]女童，11岁。因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而使病情加重。原因是（）

A. 苯妥英钠剂量太小
B. 苯妥英钠对大发作无效
C. 苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢
D. 苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度^{(effective blood drug concentration)}
E. 苯妥英钠剂量过大而中毒

[单选题]每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生（）。

A. 18个ATP
B. 28个ATP
C. 38个ATP
D. 48个ATP
E. 58个ATP

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