下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断中正确的是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、带状疱疹(herpes zoster)、大小便失禁(gatism)、共济失调(ataxia)、肌萎缩症(muscular atrophy)、反射亢进、高血糖素(glucagon)、脱髓鞘改变(demyelinating)、分解代谢(catabolism)、脊肌萎缩(spinal muscular atrophy)

[单选题]下述脊肌萎缩^{(spinal muscular atrophy)}症的病理改变和鉴别诊断中正确的是（）

A. 病理为脑干运动神经元脱失，需与先天性重症肌无力等鉴别
B. 病理为脊髓前角运动神经元缺失，需与颈椎病性脊髓病等鉴别
C. 病理为皮质脊髓束见脱髓鞘改变^{(demyelinating)}，需与脊肌萎缩^{(spinal muscular atrophy)}症等鉴别
D. 病理为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
E. 病理为脑桥运动神经核变性，需与进行性肌营养不良鉴别

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[单选题]术后疼痛对内分泌系统的影响中错误的描述是（）

A. 疼痛应激使得分解代谢^(catabolism)的激素如儿茶酚胺、皮质醇和胰高血糖素^(glucagon)等的分泌增加
B. 疼痛应激使得合成代谢的激素如胰岛素和睾丸激素等的分泌减少
C. 分解增加而合成减少，导致患者创伤后呈负氮平衡和脂溶解增加状态
D. 皮质醇以及肾素-血管紧张素和抗利尿激素的增加还会使水钠潴留和继发细胞外间隙扩张
E. 疼痛应激使血糖增高，机体可供利用的能量增加，有利于机体恢复

[单选题]下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是（）

A. 由阿片类药物引起，但机制不详
B. 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤外观正常
C. 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D. 治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
E. 各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物

[单选题]神经根型颈椎病的症状不包括（）

A. 根性痛
B. 根性肌力障碍
C. 头痛
D. 颈部症状
E. 腱反射异常

[单选题]男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。

A. E

[单选题]脊髓压迫症临床表现中的脊膜刺激症状（）

A. 意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史
B. 脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失
C. 病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制；急剧受损之休克期，自动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁；腰骶髓病变则表现为大小便潴留
D. 出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限
E. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征

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