输血不良反应题库2022考试题184

1. [单选题]急性溶血性输血反应时尿检见（）。

A. 蛋白尿
B. 血尿
C. 血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}
D. 乳糜尿
E. 颗粒管型尿

2. [单选题]对发生严重输血反应患者的处理中，下列哪项是正确的继续输血直至输完立即停止输血，保留静脉输液实验室检测临床对症药物治疗（）。

A. （2）
B. （1）+（3）+（4）
C. （1）
D. （2）+（3）+（4）
E. （3）

3. [单选题]细菌污染性输血反应的严重程度不取决于（）。

A. 细菌的种类
B. 细菌的数量
C. 细菌的毒性
D. 患者的免疫功能
E. 健康献血者免疫功能

4. [单选题]患者，女性，37岁。因妊娠35+周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500mL，血压70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克^(antishock)、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200mL，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分，心率100次/分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉^{(jugular vein)}怒张。医生给予强心利尿治疗无效。

A. C

5. [单选题]患者，男性，38岁，患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。

A. B

6. [单选题]患者，男性，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100/70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。

A. C

7. [单选题]患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×109/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。

A. D

8. [单选题]患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

A. E

9. [单选题]呛咳、咯血见于（）。

A. 过敏性反应
B. 循环超负荷
C. 输血相关性急性肺损伤
D. 肺血管微栓塞
E. 细菌污染反应

10. [单选题]枸橼酸中毒应用（）。

A. 解热、镇静剂
B. 抗组胺药
C. 强心、利尿剂
D. 铁螯合剂
E. 钙剂

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