男性，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、预防性应用抗生素(preventive use of antibiotics)、开放性(open)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、自发性(spontaneous)、创伤性(traumatic)、呼吸困难(dyspnea)、皮下出血点、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男性，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难^(dyspnea)1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。

A. D

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学习资料：

[单选题]男性，36岁。房屋倒塌时砸伤胸部，送医院诊断为创伤性窒息，其典型的临床特征是（）

A. 两肺布满湿啰音
B. 颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}
C. 头、颈、肩皮下出血点
D. 广泛皮下气肿
E. 泡沫样血痰

[单选题]治疗张力性气胸下列哪项是错误的（）

A. 吸氧
B. 粗针头排气
C. 皮下气肿切开排气
D. 胸腔闭式引流
E. 气管插管，辅助呼吸

[单选题]开放性气胸首要处理原则是（）

A. 胸膜穿刺
B. 清创
C. 预防性应用抗生素
D. 紧急封闭伤口
E. 胸腔闭式引流

[单选题]胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为（）

A. 肋骨骨折
B. 张力性气胸
C. 心脏损伤
D. 开放性气胸
E. 血胸

[单选题]男性，50岁，胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难^(dyspnea)，吐泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱，血压降低，一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑（）

A. 急性肺水肿
B. 支气管肺炎
C. 张力性气胸
D. 张力性气胸和血胸
E. 脓胸

[单选题]女性，35岁，胸部外伤后，除外下列哪一项情况，应及时剖胸探查（）

A. 胸膜腔进行性出血
B. 胸腹联合伤
C. 肋骨骨折，合并伤侧肺压缩50%
D. 胸内异物存留
E. 心脏损伤

[单选题]下列哪项不是气胸的分类（）

A. 自发性气胸
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 高压性气胸
E. 人工气胸

[多选题]开放性气胸治疗的原则包括：（）

A. 用敷料迅速封闭伤口
B. 胸穿排气减压
C. 清创缝合补液
D. 闭式引流
E. 开胸探查

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