【名词&注释】
氯离子(chloride ion)、昼夜节律(circadian rhythm)、滑车神经(trochlear nerve)、食欲不振(loss of appetite)、泌乳素瘤(prolactinoma)、继发性糖尿病(secondary diabetes mellitus)、糖耐量减退、第二性征(secondary sex character)、肢端肥大症(acromegaly)、男性正常值
[判断题]肢端肥大症(acromegaly)可引起继发性糖尿病。
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学习资料:
[单选题]患者,男,18岁。因家长发现他第二性征(secondary sex character)不明显而就诊。查体发现身高172cm,体重56kg,胡须缺如,喉结未发育,阴茎如儿童大小,嗅觉减退。为了明确诊断,下列哪项检查是不需要的()
A. A.基础FSH、LH水平测定
B. B.血浆PRL测定
C. C.生长激素分泌激发试验,如胰岛素耐量试验
D. D.甲状腺功能测定
E. E.睾酮测定
[单选题]垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颞侧偏盲()
A. A.视神经交叉
B. B.动眼神经
C. C.滑车神经
D. D.三叉神经
E. E.展神经
[单选题]就细胞内外水的分布而言,有效溶质不包括()。
A. 钠离子
B. 氯离子
C. 尿素
D. 钙离子
E. 葡萄糖
[单选题]判断肢端肥大症(acromegaly)的病情活动性最敏感、最可靠的指标是()。
A. 碱性磷酸酶增高
B. IGF-1增高
C. 血钙增高
D. 血糖增高,糖耐量减退
E. 胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高
[单选题]患者男,43岁,因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状,全身乏力,食欲不振,逐渐出现阳痿等症状。实验室检查:血清PRL>3000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT438.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.123ng/ml(正常值0~10ng/ml);血浆皮质醇昼夜节律:<10ng/ml(8AM),<10ng/ml(4PM),<10ng/ml(0AM);睾酮0.83ng/ml(成年男性3.5~8.6ng/ml);精液常规:精子质量下降,其中精子A级0,B级0,C级25%,D级75%。鞍区MRI:42mm×29mm×31mm占位,向上压迫视交叉并突入第三脑室,包裹右侧海绵窦2/3以上。
A. B
[单选题]患者男,57岁,因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年,分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次,术后每年鞍区MRI复查随访1次,多次复查血清泌乳素均未降至正常(>300ng/ml)。常头痛,全身乏力,食欲不振,逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年,血清泌乳素下降不明显。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.51nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT458.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),血浆皮质醇<10ng/ml(8AM),睾酮0.93ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。
A. D
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