男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、阑尾炎(appendicitis)、不典型(atypical)、腹膜炎(peritonitis)、下腹部(lower abdominal)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、食欲不振(loss of appetite)、主要依据(main basis)、胆总管末端(end of common bile duct)、先天性胆总管扩张症(congenital choledochus cyst)

[单选题]男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10/L，中性0.9。最可能的诊断是（）。

A. 肠扭转
B. 十二指肠溃疡急性穿孔
C. 急性胆囊炎伴穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 阑尾炎穿孔致腹膜炎

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学习资料：

[单选题]食管癌早期诊断简易而有效的方法是（）。

A. X线食管钡透
B. 食管镜检查
C. 带网气囊检查
D. 气管镜检查
E. 放射性核素扫描

[单选题]肝硬化失代偿期诊断主要依据^{(main basis)}是（）。

A. 乏力，食欲不振^{(loss of appetite)}
B. 消瘦
C. 腹胀、腹泻
D. 少量腹腔积液
E. 肝掌

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）。

A. 胆总管结石
B. 胆总管末端^{(end of common bile duct)}狭窄
C. 胆道出血继发感染
D. 胆总管癌
E. 先天性胆总管扩张症^{(congenital choledochus cyst)}

[单选题]不属于慢性胰腺炎四联症的是（）。

A. 黄疸
B. 腹痛
C. 体重下降
D. 糖尿病
E. 脂肪泻

[单选题]列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是（）。

A. 黏膜重度萎缩，腺体减少
B. 假幽门腺化生
C. 肠上皮化生
D. 重度不典型增生
E. 淋巴细胞浸润

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