[复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊

【名词&注释】

帕金森病(parkinson disease)、脑缺氧、经济状况(economic status)、左旋多巴(levodopa)、运动障碍(dyskinesia)、射击训练(shooting training)、锥体外系(extrapyramidal system)、高香草酸(homovanillic acid)、小舞蹈病(chorea minor)、多发性脑梗死(multiple cerebral infarction)

[单选题][复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。

A. D

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[单选题]下列关于PD辅助检查的叙述错误的是（）

A. CSF和尿中高香草酸^{(homovanillic acid)}（HVA.含量增高
B. 家族性PD患者在发现细胞色素P4502D6基因突变
C. PET检查在疾病早期就可发现患者脑内多巴胺转运蛋白（DAT）功能显著降低
D. D2型DA受体在疾病早期超敏、后期低敏
E. 可发现DA递质合成减少

[单选题]关于L-Dopa剂型的选择叙述错误的是（）

A. 使用何种剂型要考虑患者的年龄、症状和经济状况
B. 年龄>65岁的老年患者应首选复方卡比多巴（息宁）或苄丝肼-左旋多巴（美多巴）
C. 老年患者受生命期限的限制，需用药时间短，衰减效应的机会少，应联合用药以优先改善症状
D. <50岁的患者，因治疗时间长，且易出现多种副作用，应尽量推迟多巴制剂的应用
E. 年轻患者要在保障继续工作和延迟衰减效应两方面取得平衡，可给予小剂量多巴制剂加DA受体激动剂或保护剂

[单选题]关于发病年龄与运动障碍疾病关系的叙述不正确的是（）

A. 婴儿或幼儿期起病可能为脑缺氧、产伤、核黄疸或遗传因素
B. 少年期出现的震颤要考虑肝豆状核变性
C. 儿童期起病的原发性扭转痉挛严重致残率较成年起病者高
D. 青少年患者的迟发性运动障碍较老年患者的更顽固
E. 小舞蹈病^{(chorea minor)}多见于儿童和青少年

[单选题]下列不引起继发性PD的疾病是（）

A. 甲型脑炎
B. 一氧化碳中毒
C. 多发性脑梗死^{(multiple cerebral infarction)}
D. 神经安定剂（酚噻嗪类及丁酰苯类）中毒
E. 抑郁症

[多选题]目前用于治疗帕金森病的药物有（）

A. 左旋多巴
B. 托卡朋
C. 司来吉兰
D. 培高利特
E. 普拉克索

[多选题]Wilson病的临床诊断标准包括（）

A. 肝病史或肝病征
B. 锥体外系^{(extrapyramidal system)}症状
C. 血清铜蓝蛋白显著降低或肝铜增高
D. 角膜K-F环
E. 阳性家族史

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