男性，32岁，饱食后2h起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背

【名词&注释】

输尿管(ureter)、波动性(volatility)、胃肠功能(gastrointestinal function)、尿常规(urine routine)、肺脓肿(lung abscess)、胃出血(gastrorrhagia)、胃穿孔(gastric perforation)、呕吐物(vomit)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、不理解(incomprehension)

[单选题]男性，32岁，饱食后2h起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：患者呈急性面容，表情痛苦，血压12/9kPa，脉搏100/min，全腹压痛，尤以中上腹著，并有肌紧张和反跳痛，白细胞巧xl09/L，中性粒细胞0。81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。患者最大可能是患了（）

A. 急性胃肠炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性绞窄性肠梗阻
D. 急性肾或输尿管结石梗阻
E. 胃十二指肠溃疡穿孔

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[单选题]急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}早期出现呕吐的原因是（）

A. 麻痹性肠梗阻
B. 中枢性呕吐
C. 腹膜受刺激引起反射性呕吐
D. 胃肠道痉挛
E. 膈肌受刺激

[单选题]急性腹膜炎腹痛的特点是（）

A. 疼痛常为阵发性绞痛
B. 先发热后腹痛，常有放射痛
C. 持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重
D. 无确切疼痛部位
E. 排便后腹痛减轻

[单选题]王女士，58岁，急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解^{(incomprehension)}，强烈要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是（）

A. 可以预防胃出血
B. 有利于胃肠功能的恢复
C. 可以减轻腹胀
D. 避免胃肠内液体漏入腹腔
E. 有利于胃肠吻合口的愈合

[单选题]急性腹膜炎最重要体征是（）

A. 腹胀
B. 肠鸣音减弱
C. 腹膜刺激征
D. 肝浊音界缩小
E. 移动性浊音

[单选题]患者，男，56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。

A. D

[单选题]某男，40岁。急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术后6d，体温39"C，切口无红肿，大便次数增多，有粘液，伴里急后重，应考虑并发（）

A. 盆腔脓肿
B. 隔下脓肿
C. 肺部感染
D. 肠道感染
E. 切口感染

[单选题]患者，男性，48岁。胃穿孔^{(gastric perforation)}腹膜炎术后第5天，检查：体温39.5℃，切口无异常，大便次数增多，有戮液，伴里急后重，应考虑并发症是（）

A. 盆腔脓肿
B. 肠间脓肿
C. 膈肌下脓肿
D. 肺脓肿
E. 泌尿道感染

[单选题]女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常规无特殊异常。经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时采用何种治疗方法最恰当（）

A. 大剂量抗生素
B. 热水坐浴，会阴部理疗
C. 经阴道后穹隆切开引流术
D. 经腹腔脓肿切开引流术
E. 经直肠脓肿切开引流术

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