男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、输尿管(ureter)、永久性(permanent)、肾功能(renal function)、下腹部(lower abdominal)、会阴部(perineum)、急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis)、紫红色(mauve)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、支原体、衣原体

[单选题]男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的诊断是（）。

A. 前列腺癌
B. 前列腺增生
C. 前列腺肉瘤
D. 前列腺炎
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]男性，56岁。一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞40～50个/HP，红细胞20～30个/HP。首先要做的检查是（）。

A. 放射性核素肾图
B. IVU及尿结核菌检查
C. B超
D. 膀胱镜检
E. CT

[单选题]下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是（）。

A. 充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤
B. 腰骶部损伤最易合并膀胱损伤
C. 病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型
D. 膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类
E. 休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现

[单选题]急性细菌性前列腺炎^{(acute bacterial prostatitis)}的最常见致病菌是（）。

A. 革兰阴性杆菌或假单孢菌
B. 葡萄球菌、链球菌
C. 淋球菌、病毒
D. 支原体、衣原体
E. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}、真菌

[单选题]尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义（）

A. 尿液显微镜检查
B. 尿找结核菌
C. 尿pH值检查
D. 尿比重
E. 尿结核菌PCR检测

[单选题]女，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为（）

A. 永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能
B. 随访观察
C. 行左肾盂输尿管连接部成形术
D. 行左肾切除术
E. 留置输尿管支架管并定期更换

[单选题]男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色^(mauve)，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。

A. E

[单选题]切除睾丸可使症状得到缓解的泌尿系肿瘤是（）。

A. 肾癌
B. 肺癌
C. 淋巴肉瘤
D. 乳腺癌
E. 前列腺癌

[单选题]女性，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有类似发病史。查体：腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个／HP。X线腹部平片：右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）。

A. 体外震波碎石
B. 输尿管切开取石
C. 肾镜取石
D. 解痉止痛，体外震波碎石
E. 非手术排石

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