患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，

【名词&注释】

阿托品(atropine)、结节性(nodular)、身体健康(physical health)、感染性角膜炎(infectious keratitis)、先天性白内障(congenital cataract)、试验性治疗(experimental treatment)、棘阿米巴角膜炎(acanthamoeba keratitis)、阿米巴性(amebic)、垂直性(verticality)、颗粒状(granular)

[单选题]患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性^{(verticality)}条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。

A. B

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[单选题]对蚕食性角膜溃疡的叙述，下列哪一种是错误的（）

A. 位于角膜周边部，呈慢性过程，进行性发展
B. 患者疼痛非常明显
C. 典型的病灶浸润缘呈潜掘状
D. 是一种自身免疫性疾病，常伴有类风湿关节炎等系统性疾病
E. 有的患者溃疡可逐渐修复，出现角膜瘢痕化、血管化，甚至假性胬肉

[单选题]患者，男性，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0．04，眼睑轻度红肿，睑痉挛（±），混合充血（+++），角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm（曾用过1％阿托品）。根据上述表现，最可能的诊断是（）

A. 细菌性角膜溃疡
B. 真菌性角膜炎
C. 坏死型角膜基质炎
D. 棘阿米巴角膜炎^{(acanthamoeba keratitis)}
E. 盘状角膜炎

[单选题]患者，女性，22岁，右眼连续戴角膜接触镜2周，出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F．C．／30mm，眼睑红肿（+++），睑痉挛（+++），混合充血（+++），角膜中央部见7mm×7mm环形浸润，角膜后弹力层皱折和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断，下述哪项检查最有意义（）

A. 病灶刮片镜检、培养或组织活检
B. 共焦显微镜检测
C. PCR技术等免疫学检测
D. 眼部B型超声波检查
E. 使用敏感抗生素试验性治疗，观察对治疗的反应

[单选题]临床最常见的前部巩膜炎类型是（）

A. 结节性前部巩膜炎
B. 弥漫性前部巩膜炎
C. 坏死性前部巩膜炎
D. 穿孔性巩膜软化症
E. 以上均不是

[单选题]与淀粉样沉积有关的角膜病变（）

A. 角膜颗粒状^(granular)营养不良
B. 角膜斑块状营养不良
C. 角膜格子状营养不良
D. 中央结晶状角膜营养不良
E. Fuchs角膜营养不良

[多选题]圆锥角膜可与哪些先天性疾患并存（）

A. 先天性白内障
B. 晶状体异位
C. 蓝巩膜
D. 无虹膜
E. 视网膜色素变性

[单选题]患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3／4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1．0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。

A. C

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