患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、房室传导阻滞、肾盂肾炎(pyelonephritis)、肾功能(renal function)、无痛性(painless)、特别注意(special attention)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、.细菌性、小出血点(small bleeding spots)

[多选题]患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。

A. A, C, F

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[单选题]男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个／HP。最可能诊断是（）

A. A.肾盂肾炎B.肾小球肾炎C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}D.上呼吸道感染E.风湿活动

[多选题]感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症是（）

A. 反复发作大动脉栓塞，超声检查赘生物≥10mm
B. 严重瓣膜反流致心力衰竭
C. 真菌性心内膜炎
D. 经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性或反复复发
E. 主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流

[多选题]感染性心内膜炎的死亡原因是（）

A. A.心力衰竭B.严重感染C.栓塞D.细菌性动脉瘤破裂E.肾功能衰竭

[多选题]应特别注意感染性心内膜炎发生的是（）

A. A.风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}伴发热B.人工瓣膜置换术C.房间隔缺损D.显著二尖瓣狭窄伴心房颤动E.主动脉瓣关闭不全

[单选题]男性，26岁，发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点^{(small bleeding spots)}。

A. E

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