男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血

【名词&注释】

鼻出血(epistaxis)、月经过多(menorrhagia)、呼吸困难(dyspnea)、间接胆红素(indirect bilirubin)、血常规(blood routine)、精神异常(psychosis)、静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin)、巨核细胞(megakaryocyte)、间歇性(intermittent)、出血点(petechia)

[单选题]男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高

A. C

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学习资料：

[单选题]一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）

A. 血小板输注
B. 静脉注射丙种球蛋白^{(intravenous immunoglobulin)}
C. 血浆置换
D. 大剂量甲泼尼龙静脉注射
E. 氨肽素口服

[单选题]哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法（）

A. 皮肤型
B. 腹型
C. 关节型
D. 肾型
E. 以上都不是

[单选题]符合过敏性紫癜的实验室检查是（）

A. 血小板减少
B. 凝血酶时间延长
C. 凝血时间延长
D. 血块收缩不良
E. 毛细血管脆性试验阳性

[单选题]女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验（+），血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是（）

A. 血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 急性关节炎
E. 急腹症

[单选题]女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20×109／L，凝血时间正常，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞^{(megakaryocyte)}增多，幼稚巨核细胞^{(megakaryocyte)}0．50，产血小板型巨核细胞^{(megakaryocyte)}缺少。诊断为（）

A. 再生障碍性贫血
B. 过敏性紫癜
C. 急性ITP
D. MDS
E. 急性白血病

[单选题]女性，26岁，间歇性^{(intermittent)}牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点^(petechia)及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L

A. D

[单选题]女性，26岁，间歇性^{(intermittent)}牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点^(petechia)及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L

A. B

[单选题]男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常

A. C

[单选题]女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃

A. B

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