可确诊为肌萎缩侧索硬化（）。

【名词&注释】

脑栓塞(cerebral embolism)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肌萎缩(muscular atrophy)、决定性(decisive)、光反射、上厕所、双下肢无力

[单选题]可确诊为肌萎缩侧索硬化（）。

A. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍

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学习资料：

[单选题]女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是（）。

A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 脑挫裂伤

[单选题]诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是（）。

A. 一侧肢体瘫痪
B. 意识障碍
C. 脑膜刺激征
D. 眼底出血
E. 均匀一致性的血性脑脊液

[单选题]多发性硬化的临床表现，错误的是（）。

A. 发病年龄多在20～40岁之间
B. 男性发病率高于女性
C. 若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D. 可出现自主神经损害
E. 上运动神经元受损的症状多见

[单选题]脑栓塞最常见的病因（）。

A. 高血压
B. 动脉粥样硬化
C. 微栓子
D. 颅内动脉瘤
E. 风湿性心脏病

[单选题]男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。

A. B

[单选题]患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。

A. D

[多选题]男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。

A. A, B, C, F

[单选题]二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。

A. E

[单选题]男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

A. D

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