【名词&注释】
动作电位(action potential)、波动性(volatility)、卡那霉素(kanamycin)、呼吸困难(dyspnea)、性功能(sexual function)、吞咽困难(dysphagia)、膀胱括约肌(sphincter vesicae)、四肢无力(lamenitis)、皮质类固醇类药物、明显变化(significant change)
[填空题]重症肌无力的临床特点是主要侵犯_________,症状呈_________及_________。
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学习资料:
[单选题]患者女性,38岁。左睑下垂伴视物成双1周,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力(lamenitis),无呼吸困难。检查:双瞳孔2.5mm,对光反应正常,左睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。
A. D
[单选题]三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化(significant change),无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。
A. B
[单选题]女性,25岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力,休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。
A. A
[单选题]患者,女,16岁,全身无力1年余,诊断重症肌无力,服用溴吡斯的明后症状减轻。近日因感冒出现发热,感呼吸困难。查见:眼球活动自如,口唇轻度发绀,双肺呼吸音明显减低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅱ级,感觉对称,病理征阴性。下列哪项处理是不正确的()
A. A.吸氧、吸痰,保持呼吸道通畅
B. B.应用抗胆碱酯酶药物
C. C.应用卡那霉素
D. D.应用皮质类固醇类药物
E. E.应用免疫球蛋白
[单选题]患者,女,30岁,右睑下垂2个月,晨轻暮重,近1个月出现吞咽困难,四肢无力(lamenitis)。近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸困难,嘴唇发绀,为明确诊断应即刻采取的措施是()
A. A.静推DXM
B. B.静推菌必冶
C. C.静推依酚氯铵
D. D.立即口服吡啶斯的明
E. E.拍胸片
[单选题]重症肌无力常合并以下哪种疾病()
A. A.小细胞肺癌
B. B.甲状腺功能亢进
C. C.多发性肌炎
D. D.胸腺增生或胸腺瘤
E. E.系统性红斑狼疮
[多选题]重症肌无力一般累及下列哪些肌肉()
A. A.眼外肌
B. B.瞳孔括约肌
C. C.延髓肌
D. D.膈肌
E. E.膀胱括约肌(sphincter vesicae)
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