男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、呼吸困难(dyspnea)、化学性烧伤(chemical burn)、胸腔镜检查(thoracoscopy)、结核菌素(tuberculin)、纤维板剥脱、血性休克(hemorrhagic shock)、烦躁不安、胸膜纤维板(pleural fibrotic)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是（）

A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 创伤性气胸
E. 血气胸伴出血性休克^{(hemorrhagic shock)}

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学习资料：

[单选题]女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。为证实临床诊断，目前可采取（）

A. 胸部CT检查
B. 胸膜腔穿刺
C. 结核菌素试验
D. 胸腔镜检查
E. 痰细菌培养+药敏试验

[单选题]女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。该病的X线胸片典型特征是（）

A. 肺血增多，左心扩大
B. 肺血增多，右心扩大
C. 肺血减少，心脏不扩大
D. 肺血减少，右心扩大
E. 肺血减少，左心扩大

[单选题]食管化学性烧伤（）

A. 钡餐造影食管下段充盈缺损
B. 钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变
C. 钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变
D. 钡餐造影食管大部呈线性狭窄
E. 钡餐造影食管下段华圆形压迹

[单选题]食管癌胸内吻合术后1周，突发高热、寒战、呼吸困难。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液，应首先考虑（）.

A. 肺部感染
B. 败血症
C. 输液反应
D. ARDS
E. 吻合口瘘

[单选题]女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是（）。

A. 胸腔穿刺抽液、注入抗生素
B. 再次胸腔闭式引流术
C. 胸廓成形术
D. 开放引流术
E. 胸膜纤维板^{(pleural fibrotic)}剥脱术

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