男，40岁，上腹隐痛1～2年，与进食有关，突发上腹部剧痛3小时，

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、淀粉酶(amylase)、肠梗阻(intestinal obstruction)、阑尾炎(appendicitis)、胃黏膜(gastric mucosa)、萎缩性胃炎(atrophic gastritis)、慢性胃窦炎(chronic antral gastritis)、溃疡病(canker)

[单选题]男，40岁，上腹隐痛1～2年，与进食有关，突发上腹部剧痛3小时，体检脸色苍白，上腹部明显压痛，反跳痛及肌紧张，下腹压痛较轻，白细胞12.5×10/L，中性0.85，为明确诊断首先要进行()

A. A．腹腔穿刺
B. B．紧急钡餐透视
C. C．急查血淀粉酶
D. D．腹部立位平片
E. E．紧急静脉胆道造影

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学习资料：

[单选题]女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病^(canker)史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10/L。

A. B

[单选题]女性，32岁，严重烧伤后6天，呕吐咖啡样物700ml，排黏液样便，无明显腹痛，既往体健，查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，腹平软，血红蛋白90g/L，红细胞压积35%。

A. B

[单选题]男性，30岁。晚餐进食较多，然后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后入急诊。体检：疾病面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）。

A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病^(canker)穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎

[单选题]男性，53岁。上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）。

A. 慢性胃窦炎^{(chronic antral gastritis)}
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 胃黏膜脱垂
E. 萎缩性胃炎^{(atrophic gastritis)}

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