女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、慢性感染性疾病、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、自身免疫性疾病(autoimmune disease)、严重性(severity)、结缔组织(connective tissue)、掌指关节脱位(dislocation of metacarpophalangeal join ...)、手指关节(articulations of digits of hand)、近指关节、右肘关节

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性

A. D

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[单选题]老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是（）

A. 结核病
B. 其他结缔组织病
C. 恶性肿瘤
D. 感染
E. 神经元疾病

[单选题]下列关于类风湿因子说法正确的是（）

A. 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B. 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C. 是属于IgM型的自身抗体
D. 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E. 类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

[单选题]类风湿关节炎的常见关节畸形有（）

A. 近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移
B. 掌指关节强直畸形
C. 肘、膝、踝关节脱位
D. 远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
E. 远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

[单选题]在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）

A. 育龄女性多发
B. 皮肤黏膜与关节表现
C. 肾炎
D. 浆膜炎
E. 贫血

[单选题]对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）

A. ASK
B. 类风湿因子
C. 抗透明酯酸酶
D. ASO
E. 抗磷脂抗体

[单选题]下列哪项不是RA关节病变的临床特点（）

A. 病程呈间歇反复发作
B. 逐渐影响关节功能
C. 关节受累呈多发性
D. 病变常累及大关节
E. 关节受累呈对称性

[单选题]关于Sm抗体的叙述，正确的说法是（）

A. 诊断SLE敏感性高
B. 是诊断SLE的标记抗体
C. 以上都对
D. 其阳性代表病情活动
E. 其阳性提示有狼疮性肾炎存在

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性

A. A

[单选题]某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。

A. A

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