【导读】
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1. [单选题]30岁,男性,突然不规则发热20余日,于5月8日急诊入院。查体:巩膜黄染,肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0×109/L,总胆红素定量98μmol/L(正常<17.1μmol/L),ALT85单位,尿蛋白(+),肥达反应"O"1:80,"H"1:160,抗-HBs(+),下列哪项检查最有利于确定诊断()
A. 血涂片检疟原虫
B. 骨髓细菌培养
C. 粪便细菌培养
D. 凝溶试验
E. 肝活检
2. [单选题]下列哪项是乙肝病毒(HBV)复制指标()
A. HBsAg
B. 抗-HBe
C. 抗-HBs
D. HBeAg
E. 抗-HBc
3. [单选题]流行性脑脊髓膜炎发病年龄高峰是()
A. <6个月
B. 6个月~2岁
C. 学龄前儿童
D. 学龄儿童
E. 7~14岁
4. [单选题]恙虫病的病原体是()
A. 普氏立克次体(rickettsia prowazekii)
B. 莫氏立克次体(rickettsia mooseri)
C. 罗氏立克次体
D. 立氏立克次体
E. 恙虫病东方体
5. [单选题]女,25岁,纳差、乏力1月,3个月前曾因手术而输血。检查:ALT100U/L、AST95U/L,最可能的诊断是()
A. 甲型病毒性肝炎
B. 乙型病毒性肝炎
C. 丙型病毒性肝炎
D. 自身免疫性肝炎
E. 药物性肝炎
6. [单选题]12岁患儿,8月15日发病,高热呕吐一次,次日稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清,体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,颈有抗力,克尼格氏征阳性,肌张力增强,血WBC15.0×10的9次方/L.粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP,脑脊液细胞数80/mm的3次方,多核60%,糖50mg/dl氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl,哪种诊断可能性最大?()
A. 中毒性细菌性痢疾(toxic bacilary dysentery)
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 钩体病脑膜脑炎型
D. 结核性脑膜炎
E. 乙型脑炎
7. [单选题]女,16岁,食欲减退、黄疸进行性加深24天,腹胀半个月,既往无肝病史。检查:明显黄疸,皮肤瘀斑,无蜘蛛痣,肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L,诊断应考虑()
A. 急性重症肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 慢性重症肝炎
D. 慢性肝炎重度
E. 淤胆型肝炎
8. [单选题]28岁已婚女性,食欲减退、恶心、呕吐2个月余,发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院,停经3个月。体检:巩膜深度黄染,腹软,剑突下压痛,肝右肋下1.0cm,脾左肋下0.5cm,血象:WBC5×109/L,N0.60,L0.40,肝功能:血清总胆红素136umol/L,ALT,1300u/L,血清ALP40u/L,尿胆原弱阳性,尿胆红素阳性,肝区超声波检查示肝实质弥漫性病变,本病的诊断应是()
A. 妊娠特发性黄疸
B. 妊娠急性脂肪肝
C. 妊娠合并急性胆道感染
D. 妊娠合并病毒性肝炎
E. 妊娠合并传染性单核细胞增多症
9. [单选题]男,24岁,民工,急起腹泻,水样便、次数频、量多,无明显发热与腹痛,8月18日就诊,就诊时神志清楚
A. B
10. [单选题]男,39岁,民工,于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,在当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院
A. E