【导读】
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1. [单选题]乳腺癌病变发展过程中最易转移的部位是()
A. 肺
B. 肝
C. 腋窝淋巴结
D. 锁骨下淋巴结
E. 胸骨旁淋巴结
2. [单选题]女性病人,28岁,产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。体查:右侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中,不正确的是()
A. 患乳停止哺乳
B. 局部用硫酸镁湿敷
C. 按医嘱应用抗生素
D. 局部理疗
E. 局部行切开引流
3. [单选题]患者,男性,35岁,胸外伤引起血胸,护理人员判断胸腔内是否存在持续性出血的重要依据(important basis)是()
A. 体温升高
B. 胸腔闭式引流每小时引流量超过2OOml
C. 患者经补液治疗后,血压回升
D. 胸部叩诊呈鼓音
E. 白细胞计数升高
4. [单选题]男性,车祸引起胸部损伤,经吸氧后仍呼吸困难、发绀,护理体检:BP76/50mmHg,P124/min,左胸部饱满有骨擦音及胸壁捻发音,叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺清晰,应为下列哪组诊断()
A. 肋骨骨折,血气胸,休克
B. 肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克
C. 肋骨骨折合并闭合性气胸,感染性休克
D. 肋骨骨折,开放性气胸,感染性休克
E. 肋骨骨折合并血胸,休克
5. [单选题]隋某,男性,60岁,以进行性吞咽困难(progressive dysphagia)就诊入院,临床诊断为食管癌。护士收集的健康史中,哪项可能与其患病有关()
A. 平时喜食腌制食品
B. 喜食蔬菜
C. 偶尔饮酒
D. 不吸烟
E. 很少参加运动
6. [单选题]刘某,男性,50岁,进行性吞咽困难(progressive dysphagia)6个月,完全不能进食半个月。消瘦、脱水、贫血,左侧锁骨上有2cm直径的肿大淋巴结,质硬,不能推动。临床诊断中段食管癌。治疗应首选()
A. 手术切除
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 免疫疗法
E. 输血、输液、胃造口术
7. [单选题]患者,男性,35岁,车祸致呼吸困难,面色苍白,血压下降,尿量减少,脉搏细数。经检查,临床诊断为右侧第4、5肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液、输血,行胸膜腔闭式引流术。胸膜腔内积血来自于()
A. 肺破裂
B. 肋间血管
C. 胸廓内血管破裂
D. 肺血管破裂
E. 心脏、大血管破裂
8. [单选题]患者,男性,40岁,车祸致右胸部疼痛、呼吸困难2h余,体检:血压7.5/5.5kPa,脉搏120/min。面色苍白,右胸部前外侧有3cmx4cm的反常呼吸区,右胸部呼吸动度下降,叩诊为浊音,听诊呼吸音减弱。曾在基层医院,给予输液、抗休克治疗,血压回升,但随着时间推移(lapse of time),又开始下降。人院后进行手术止血,术后3d患者出现胸痛加剧,咳嗽、咳痰、发热,呼吸困难。血液化验血象升高。X线片显示右侧肺部云雾状改变。此患者休克主要原因()
A. 血容量不足
B. 纵隔摆动,回心血量减少
C. 伤侧肺完全萎陷
D. 心脏受压
E. 健侧肺部分受压
9. [单选题]患者,男,27岁,车祸致右胸部疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体:血压82/67mmHg,口唇发绀,出冷汗,气管移向左侧,右胸廓饱满,叩诊为鼓音,听诊呼吸音消失,颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。搬动此患者时应()
A. 保持引流通畅
B. 嘱患者屏住呼吸
C. 用两把止血钳夹闭引流管
D. 注意观察引流液排出情况
E. 保持引流瓶直立
10. [单选题]患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。若该患者进行胸腔闭式引流5d后,仍严重漏气,呼吸困难无好转,进一步处理措施为()
A. 高流量给氧
B. 使用呼吸机辅助呼吸
C. 增加胸膜腔插管引流
D. 剖胸探查
E. 加强营养支持