急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是（）

【名词&注释】

血药浓度、发挥作用、青年人(youth)、阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、冠状动脉旁路移植手术、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、体循环(systemic circulation)、高血压、高血脂、闭塞性周围动脉粥样硬化

[单选题]急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是（）

A. ST段明显下移
B. T波明显倒置
C. Q波大于同导联R波
D. 血中肌钙蛋白升高
E. 胸痛持续半个小时

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[单选题]下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）

A. Roth点
B. Janeways结
C. Osler结
D. 蝶形红斑
E. 指甲下出血

[单选题]女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的（）

A. 抽取血培养后开始使用抗生素
B. 选用杀菌剂
C. 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D. 疗程至少4～6周
E. 感染未控制时，绝对禁忌手术

[单选题]治疗亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是（）

A. 消灭潜伏在血液中的致病菌
B. 消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
C. 保持较高和稳定的血药浓度
D. 消灭血中流动致病菌
E. 减少体循环^{(systemic circulation)}栓塞事件

[单选题]男性，69岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后出现夜间阵发性呼吸困难，心率126次/分，心尖区闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿性啰音，正确的诊断是急性心肌梗死伴有（）

A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 全心衰竭
D. 支气管哮喘
E. 急性心包填塞

[单选题]下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：（）

A. 好发于男性
B. 好发于青年人
C. 好发于下肢动脉
D. 与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E. 行走疼痛－休息－缓解是其病程中一个典型的临床表现

[单选题]主动脉夹层最常见的临床表现是：（）

A. 突发剧烈胸痛
B. 休克
C. 头痛
D. 昏迷
E. 无脉症

[多选题]主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是（）

A. 左前降支和回旋支近端狭窄≥70％
B. 不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳
C. 左冠状动脉主干病变狭窄>50％
D. 有严重室性心律失常伴左主干或三支病变
E. 冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％

[多选题]对地高辛描述正确的有（）

A. 为由强心甾烯和3个糖基形成的苷
B. 不宜与酸类药物配伍
C. 通过抑制环腺嘌呤核苷（cAMP）的合成而发挥作用
D. 排泄慢，在体内易积蓄产生中毒
E. 可用于房颤及阵发性心动过速患者的治疗

[单选题]患者男性，70岁，因急性心肌梗死入院，抢救过程中患者突发意识丧失、抽搐。

A. D

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