患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肘关节(elbow joint)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、地高辛(digoxin)、降糖药(hypoglycemic drug)、心得安(propranolol)、不符合(inconformity)、双下肢无力

[单选题]患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。

A. B

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学习资料：

[单选题]磺脲类口服降糖药的主要作用原理是（）。

A. 加强周围组织对葡萄的利用
B. 抑制肝糖原的异生
C. 刺激胰岛素β细胞释放胰岛素
D. 抑制葡萄糖自肠道吸收
E. 抑制胰升血糖素的分泌

[单选题]下列哪一项论点不符合^{(inconformity)}胰岛素的作用机理（）。

A. 促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞内
B. 促进某些氨基酸进入肌肉细胞内
C. 促进糖原的分解
D. 促进脂肪和蛋白质的合成
E. 促进脂蛋白酯酶的生物合成和活性

[单选题]下述各项符合诊断L型甲亢的是（）。

A. FT4不高，125I-T3吸收率增高
B. TT3高，125I-T3结合率偏高
C. TT3高，125I-T3吸收率增高
D. TT3高，125I-T3结合率降低
E. TT3高，125I-T3结合率降低

[单选题]患者，男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）。

A. 继续原有治疗
B. 继续原治疗+心得安^{(propranolol)}
C. 继续原治疗+地高辛
D. 改用放射用131I治疗
E. 改用手术治疗

[单选题]在2型糖尿病（NIDDM）控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱，以下哪种高脂血症最常见（）。

A. 以胆固醇升高为主
B. HDL下降为主
C. Ⅳ型高脂蛋白血症
D. 甘油三酯增高为主
E. Ⅱ型高脂蛋白血症

[多选题]关于甲状腺激素的描述，下列各项中，正确的是（）。

A. T3甲亢时，T3树脂摄取率正常
B. 巴塞多氏病时，T3可增高
C. 部分T4在末梢转换成T3
D. 甲状腺素，即T4和T3
E. T4作用比T3更强

[单选题]女性，60岁，2型糖尿病史10年，双下肢袜套感3年，伴间断针刺样疼痛，夜间及寒冷季节加重，近半年感双下肢无力，肌肉萎缩。

A. B

[单选题]患者，男性，表现为多饮、口渴，反复尿路结石，诊断为甲状旁腺功能亢进症，术后2周出现口周麻木和刺痛，双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指骨间关节伸展，呈助产士手状，腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。

A. C

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