男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、胃肠炎(gastroenteritis)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性(suppurative)、血常规(blood routine)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、急性出血性结膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis)、长期使用(long-term use)、密切接触传播

[单选题]男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×109／L，中性8g%；电解质K+3.4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。

A. E

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[单选题]拉米夫定治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的（）

A. 较强的抑制HBV复制的作用
B. 拉米夫定耐受良好，可以长期使用^{(long-term use)}
C. 疗程至少一年
D. 出现耐药或病毒变异者应尽早停用
E. 干扰素联合治疗疗效未确定

[单选题]脊髓灰质炎病毒可引起（）

A. 手足口病
B. 肢体迟缓性麻痹
C. 急性胃肠炎
D. 慢性腹泻
E. 急性出血性结膜炎^{(acute hemorrhagic conjunctivitis)}

[单选题]出现典型临床表现的传染性单核细胞增多症^{(infectious mononucleosis)}患者多在（）

A. 6岁以下
B. 6岁以上
C. 15岁以上
D. 25岁以上
E. 35岁以上

[多选题]狂犬病的发病机制及病理特征包括（）

A. 感染部位组织内病毒小量增殖
B. 病毒向心性扩散侵入脊髓大脑中枢神经并大量增殖
C. 病毒离心性扩散至周围神经及其所支配的组织器官
D. 伤口感染引起败血症或感染性休克
E. 脑组织炎性充血，脑脊液呈化脓性改变

[多选题]手足口病可以通过下列哪些途径传播（）

A. 通过唾液、疱疹液、粪便等污染的用具引起间接接触传播
B. 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播
C. 如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染
D. 门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一
E. 人与人之间密切接触传播

[单选题]男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。

A. E

[单选题]男，25岁，沈阳人，肥胖，BMI为36，2009年12月4日起发热，起病前5天曾去海南旅游，当地甲型H1N1流感流行，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，出现进行性的呼吸困难。

A. A

[单选题]女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。

A. D

[多选题]患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。

A. A, B, E

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