男，35岁，诊断肾病综合征。用泼尼松60mg／d，共2个月，尿蛋白由

【名词&注释】

脑外伤(brain injury)、心电图(electrocardiogram)、胃溃疡(gastric ulcer)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、雷尼替丁(ranitidine)、消炎痛(indomethacin)、乙状结肠(sigmoid)、体重减轻(weight loss)

[单选题]男，35岁，诊断肾病综合征。用泼尼松60mg／d，共2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）

A. 停用泼尼松
B. 加用雷尼替丁^(ranitidine)
C. 改用环磷酰胺
D. 加用潘生丁
E. 改用消炎痛^{(indomethacin)}

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学习资料：

[单选题]男性，60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛，I渐加剧，呕吐2次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100/70mmHg，体温38℃，上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）

A. 胃镜
B. 血清脂肪酶测定
C. 腹部透视
D. 心电图
E. 复查血尿淀粉酶

[单选题]诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）

A. 阵发性腹部绞痛
B. 有气过水音和金属音
C. X线检查小肠有多个阶梯状液
D. 频繁呕吐，呕吐物为胃肠液
E. 腹肌紧张，有压痛和反跳痛

[单选题]机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）

A. 有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B. 有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C. 呕吐是否剧烈且频繁
D. 有无休克
E. 有无酸碱失衡、电解质紊乱

[单选题]男性，25岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性。肠镜检查：乙状结肠^(sigmoid)血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是（）

A. 溃疡性结肠炎中度
B. 肠道功能紊乱
C. 溃疡性结肠炎轻度
D. 溃疡性结肠炎重度
E. Crohn病

[单选题]男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查（）

A. 选择性腹腔动脉造影
B. X线钡餐检查
C. 纤维胃镜
D. 三腔二囊管
E. 血液学检查

[单选题]男性，52岁，6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻^{(weight loss)}，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中下段见8cm狭窄，黏膜破坏。其诊断是（）

A. 食管良性肿瘤
B. 贲门失弛缓症
C. 腐蚀性食管灼伤
D. 食管炎
E. 食管癌

[单选题]患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 心绞痛
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 慢性胃炎

[单选题]食管癌的X线表现不包括（）

A. 管壁僵硬
B. 黏膜皱襞增粗
C. 黏膜呈串珠样改变
D. 黏膜皱襞断裂
E. 充盈缺损或龛影

[单选题]男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35％，白细胞1．1×109／L。

A. D

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