【名词&注释】
肾移植(kidney transplantation)、卡介苗(bcg)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、链霉素(streptomycin)、左旋氧氟沙星(levofloxacin)、垃圾袋(bin bag)、病情恶化(grew worth)、试验性抗结核治疗、原发性肺结核(epituberculosis)、双下肢浮肿
[单选题]男性,54岁,因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院,住院期间发现痰菌阳性,入院后经抗结核等治疗咯血停止,一般情况好转患者的痰液处理方法为()
A. 把痰液吐进纸篓中
B. 把痰吐人垃圾袋内
C. 把痰吐到厕所内
D. 把痰液吐到痰盂内倒掉
E. 吐在卫生纸里包好后焚烧
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[单选题]女性,22岁。低热、消瘦,闭经,偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验(5IU)72h测量肿结直径20mm×22mm(强阳性)。下列处理中哪一项是合理的()
A. 结核病诊断成立,立即开始抗结核治疗
B. 提示结核病可能,应进一步寻找病灶
C. 试验性抗结核治疗
D. 试验性抗生素治疗,若无效则改试抗结核治疗
E. 试验性联合抗生素和抗结核治疗
[单选题]女性,21岁,发热头痛2周,昏迷2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,静置后有薄膜形成,脑脊液葡萄糖和氯化物均减少,抗酸染色未找到抗酸杆菌该患者的治疗方案下列最恰当的是()
A. A.异烟肼+利福平B.异烟肼+利福平+链霉素C.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺D.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星
[单选题]男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。本例抗结核治疗,宜选择下列哪一方案()
A. A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合,总疗程1年半(链霉素3个月)B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合,疗程6个月,根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)C.异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月E.异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月
[单选题]男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化(grew worth)入院。血气分析(呼吸空气)示:pH7.30,PaCO28.6kPa(65mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免()
A. 氧中毒
B. "吸收性"肺不张
C. CO2潴留加重
D. 氧气浪费
E. 以上都不是
[单选题]男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。若患者需要呼吸机治疗时,其最佳的通气模式应是()
A. 呼气末正压通气
B. 压力支持通气
C. 压力控制通气
D. 容量控制通气
E. 同步间歇指令通气
[单选题]当前我国原发性肺结核(epituberculosis)的好发人群是()
A. A.糖尿病患者B.儿童C.年老体弱者D.长期生活在都市的成年人E.接种过卡介苗的中年人
[单选题]男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢浮肿。
A. D
[单选题]2岁患儿,女。半月来发热、哭闹,咳嗽、气喘,曾口服增效联磺片治疗;体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸30次/分,肺部闻及大水泡音和痰鸣,肝肋下2.5cm。白细胞9×10/L,胸片:肺纹理增粗,肺门阴影增大。经青霉素、氨苄青霉素治疗5天后症状和体征未见好转,且哭闹不安加重,多次呕吐,烦躁和精神萎靡交替出现。再拍胸片:肺部布满雪花状阴影。
A. E
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