男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、

【名词&注释】

心电监护(ecg monitoring)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、转移性(metastatic)、毒鼠强中毒(tetramine poisoning)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、人工呼吸(artificial respiration)、酒精性戒断综合征、急性有机磷杀虫药中毒(acute organophosphorus pesticide poison ...)、拟除虫菊酯类杀虫药

[单选题]男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是（）。

A. 急性有机磷杀虫药中毒^{(acute organophosphorus pesticide poison)}
B. 急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C. 拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D. 有机氯杀虫药中毒
E. 杀虫脒中毒

[单选题]创伤后留置尿管的目的不是（）。

A. 尿道损伤后作支架
B. 诊断尿道或膀胱损伤
C. 观察每小时尿量，作为补液的依据
D. 观察休克变化
E. 将膀胱内的血凝块引出

[单选题]热射病的特点为（）。

A. 高温环境中突然发病，体温高达40～42℃
B. 早期无汗
C. 不伴有皮肤干燥、灼热
D. 无意识障碍
E. 多发于年老体弱者

[单选题]急性阑尾炎的典型腹痛表现为（）。

A. 上腹痛
B. 脐周痛
C. 右下腹痛
D. 全腹痛
E. 转移性右下腹痛

[单选题]急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应（）。

A. 口对口人工呼吸^{(artificial respiration)}
B. 气管插管
C. 心外按压
D. 非同步直流电除颤
E. 同步直流电除颤

[单选题]机械辅助通气的作用有（）。

A. 纠正严重呼吸性酸中毒
B. 维持有效的气体交换
C. 预防术后肺不张
D. 缓解呼吸肌疲劳
E. 以上均是

[单选题]对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错误的（）。

A. 脑部疾病所致继发性癫痫
B. 破伤风、狂犬病惊厥等疾病
C. 主要需与氟乙酰胺中毒鉴别
D. 病毒性脑炎
E. 不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别

[单选题]男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。

A. E

[单选题]女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。

A. D

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