男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：

【名词&注释】

脑缺氧、肺水肿(pulmonary edema)、肺栓塞(pulmonary embolism)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、心源性(cardiogenic)、地高辛抗体(digoxin antibody)、普鲁卡因酰胺(procainamide)、地高辛浓度(digoxin concentration)、地高辛治疗(digoxin intervention)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。

A. C

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学习资料：

[单选题]女性，73岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难，因胃癌手术后快速补液3000ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率130/min，两肺闻及湿啰音，最可能的诊断为（）

A. 术后肺部感染
B. 急性左心衰竭
C. 自发性气胸
D. 肺梗死
E. 急性呼吸窘迫综合征

[单选题]男性，48岁，近几年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为（）

A. 血压波动，有时血压正常
B. 早期发生左心功能不全
C. 易出现直立性低血压
D. 常合并冠心病及脑动脉硬化
E. 常呈一过性脑缺氧表现

[单选题]男性，65岁，有高血压史，平时血压190/100mmHg，本次因急性心肌梗死住院，临床表现呆滞，四肢及口唇发绀伴出汗，咳嗽气急，呼吸困难，心率110/min，血压110/70mmHg，肺毛细血管压26mmHg，心脏指数1.8L/（min·m2），应诊断急性广泛前壁心肌梗死并发（）

A. 急性肺栓塞
B. 急性肺水肿
C. 右心衰竭
D. 急性脑水肿
E. 心源性休克

[单选题]男性，55岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下哪项心电图支持诊断（）

A. T波高耸
B. T波低平
C. 病理性Q波
D. ST段压低
E. ST段抬高

[单选题]中年男性，风湿性心脏病联合瓣膜病，全心衰竭，长期应用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，心率由120/min降至50/min，心电图提示：二度Ⅱ型房室传导阻滞，血清地高辛浓度^{(digoxin concentration)}6ng/ml，下列哪项治疗不妥（）

A. 特异性地高辛抗体
B. 阿托品
C. 1，6-二磷酸果糖
D. 补充钾盐
E. 补充能量合剂

[单选题]男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为（）

A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 结性期前收缩
D. 第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 第三度房室传导阻滞

[单选题]当风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}程度加重时（）

A. 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低
B. 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低
C. 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强
D. 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强
E. 心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强

[单选题]血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）

A. 患肢萎缩
B. 足部及小腿酸痛
C. 间歇性跛行
D. 持续性静息痛
E. 肢端青紫

[单选题]室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：（）

A. 利多卡因
B. 普鲁卡因酰胺^{(procainamide)}
C. 慢心律
D. 电复律
E. 胺碘酮

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