男，53岁。肝功能反复异常10年，1个月前因劳累及受凉后出现四肢

【名词&注释】

椎动脉(vertebral artery)、亚急性(subacute)、肝功能(liver function)、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、血常规(blood routine)、急性黄疸型(acute icteric)、黄疸型肝炎(jaundice hepatitis)、浆细胞(plasma cell)、有助于(helpful to)、不满意(not satisfied)

[单选题]男，53岁。肝功能反复异常10年，1个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重，近20天来出现全身皮肤黏膜黄染，呈进行性加重入院。查体：急性重病容，面色灰暗，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌（+），颈部有数个蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征（+），肝脾触摸不满意^{(not satisfied)}。化验：TBil400μmol/L，ALT440U/L，HBsAg（+）.最准确的诊断是（）

A. 慢性乙肝急性发作
B. 慢性乙肝并急性黄疸型肝炎^{(jaundice hepatitis)}
C. 自身免疫性肝炎
D. 亚急性型重型肝炎
E. 慢性重型肝炎

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[单选题]下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是（）

A. 血片中可看到红细胞呈缗钱状
B. 血沉显著增快
C. 骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞^{(plasma cell)}
D. 尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致
E. 骨质破坏主要为溶骨性

[单选题]有助于^{(helpful to)}诊断真性红细胞增多症的是（）

A. 血清EPO水平增高
B. NAP活性增高
C. HGB170g/L
D. 脾大
E. JAK2V617F阳性

[单选题]如神经电生理检查发现F波异常，提示病变为（）

A. 脊髓丘脑后束病变
B. 脊髓的神经根病变
C. 周围神经末端病变
D. 脊髓的前索病变
E. 脊髓的后索病变

[单选题]下列哪根血管发出大脑后动脉（）

A. 大脑中动脉
B. 前交通静脉
C. 椎动脉
D. 基底动脉
E. 后交通动脉

[单选题]男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。

A. B

[单选题]男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×109/L，N89%，L11%，PLT212×109/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。

A. B

[单选题]女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A. C

[单选题]患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。

A. D

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