青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、阿司匹林(aspirin)、原发性高血压(essential hypertension)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、硝苯地平(nifedipine)、卡托普利(captopril)、剧烈运动(strenuous exercise)、自发性心绞痛(spontaneous angina pectoris)、迷走神经兴奋性、-羟色胺

[单选题]青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确（）

A. A.立即脑CT检查B.保持病人呼吸道通畅，防止窒息C.腰穿，脑脊液常规检查D.静脉推注20％甘露醇250ml，同时作手术准备E.若情况允许作脑血管造影

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[单选题]变异型心绞痛主要为冠脉痉挛引起，导致其发生的最主要诱发因素为（）

A. A.血栓素A增多B.动脉粥样硬化的血管收缩反应明显亢进C.钙离子进入细胞内增多D.睡眠时处于异相睡眠阶段，迷走神经兴奋性增强E.血管内皮损伤时ADP、5-羟色胺和凝血酶产生明显的缩血管效应，致冠脉痉挛

[单选题]使用治疗剂量的强心甙治疗慢性心功能不全时，下列哪种说法是错误的（）

A. 对心脏有抑制房室传导作用
B. 可减慢心室率
C. 可增加心肌收缩力
D. 反射性的使周围血管阻力下降
E. 综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加

[单选题]原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于（）

A. 尿常规
B. 肾功能
C. 心脏大小
D. 高血压的程度
E. 有无明显贫血

[单选题]某患者初诊为初发劳力性心绞痛，曾服异山梨酯和地尔硫治疗，仍频频有自发性心绞痛^{(spontaneous angina pectoris)}发作，有必要加用下列哪种药物（）

A. 双嘧达莫
B. 硝苯地平
C. 卡托普利
D. 阿司匹林
E. 哌替啶

[单选题]肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是（）

A. 肺部感染
B. 使用负性肌力药物
C. 剧烈运动^{(strenuous exercise)}
D. 静脉输液过快过多
E. 心率过慢

[单选题]女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。该患者的诊断考虑是（）

A. 类风湿关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 痛风
D. 系统性红斑狼疮
E. 骨关节炎

[单选题]女，2岁，发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。

A. C

[单选题]女，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，P亢进分裂。

A. B

[单选题]女，47岁，发作胸痛2个月，持续闷痛，有时左乳刺痛，上楼或者劳累后加重，心电图有ST段改变，睡眠差，胃区不适。

A. E

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