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 患者女,43岁,因“垂体瘤术后6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤

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    主要因素(main factors)、催乳素瘤(prolactinoma)、垂体瘤切除术(pituitary tumor surgery)、体重减轻(weight loss)、醛固酮增多症(hyperaldosteronism)、巨人症(gigantism)、泌乳素瘤(prolactinoma)、糖耐量减退、肢端肥大症(acromegaly)、垂体瘤术后(operation of pituitary adenoma)

  • [填空题] 患者女,43岁,因“垂体瘤术后(operation of pituitary adenoma)6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,查血ACTH升高,颅脑CT示垂体瘤,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,伴血皮质醇(Cor)升高,肾上腺CT示双肾上腺增生,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑,乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显,伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体:T 35 ℃,P 76次/min,BP 100/70 mmHg;齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

  • 第2天病情明显好转,下一步处理包括

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  • 学习资料:
  • [单选题]某男,59岁,因口渴、多饮体检发现空腹血糖9.0mmol/L就诊,门诊查体发现皮肤粗厚、鼻宽舌大、唇肥厚、下颌增大前突,再追问患者鞋码增加。据此考虑该患者可考虑以下那些诊断
  • A. 肢肢端肥大症(acromegaly)和糖尿病
    B. 巨人症
    C. Cushiing综合征
    D. 糖耐量减退
    E. 侏儒症

  • [单选题]治疗催乳素瘤首选的方法是
  • A. 手术治疗
    B. 放射治疗
    C. 药物治疗
    D. 替代治疗
    E. 手术+放射治疗

  • [多选题]关于低钾的病因下列说法正确的是
  • A. 应用甘露醇可引起低钾
    B. 醛固酮增多症可引起低钾
    C. 肾素瘤可引起低钾
    D. 应用山梨醇可引起低钾
    E. 肾动脉狭窄可引起低钾

  • [单选题]胁痛发病中的主要因素是( )
  • A. 肝郁
    B. 湿热
    C. 血瘀
    D. 肝阴不足
    E. 肝阳上亢

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