患者，女，35岁。2天前开始腹痛，先上腹后脐周，有阵发性加剧，

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肾衰竭(renal failure)、输尿管(ureter)、临床经验(clinical experience)、胆囊炎(cholecystitis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、吞咽困难(dysphagia)、阵发性(paroxysmal)、经验性(empirical feature)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]患者，女，35岁。2天前开始腹痛，先上腹后脐周，有阵发性^(paroxysmal)加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3～5次/日，稀便。查体：体温37.5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验WBC12.5×109/L，大便常规WBC2～4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是（）

A. 为肠梗阻的表现
B. 为腹泻的表现
C. 有肠麻痹
D. 盆腔炎症刺激所致
E. 腹腔炎症刺激

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学习资料：

[单选题]男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性大叶性肺炎

[单选题]胃癌血行扩散最常见的部位为（）

A. 骨骼
B. 肺
C. 卵巢
D. 皮肤
E. 肝

[多选题]肝（）

A. 主要（或大部分）位于右季肋区和腹上区
B. 上界在右锁骨中线平第4肋
C. 出入肝门的结构中无肝静脉
D. 方叶位于肝门之后
E. 前下缘（或下缘前部）钝圆

[单选题]女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是（）。

A. 腹部平片
B. X线钡餐透视
C. 胃镜
D. 阑尾B超
E. 结肠镜

[单选题]男，38岁，因吞咽困难^(dysphagia)，严重消瘦到医院就诊，食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。首选的手术方式是（）。

A. 贲门成形术
B. 食管一胃转流术
C. 迷走神经切断术
D. 食管肌层切开术
E. 食管下段切除，胃食管吻合术

[单选题]男，55岁，有乙肝病史30年，1周前呕血3次，共呕出2000ml，后出现腹胀，恶心呕吐，近2天每日尿量300ml。血肌酐升高，血钠130mmoUL。最可能的诊断是（）。

A. 急性肾衰竭
B. 乙肝相关性肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肝肾综合征
E. 自发性腹膜炎

[多选题]输尿管的三个生理狭窄包括（）

A. A, B, C

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